Klinikern

Avsnitt 33: Obesitas del 1 – historik, statistik och orsaker

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Sedan nästan 30 år tillbaka är obesitas klassat som en sjukdom enligt WHO. Trots det upplevs det ofta svårt att ta upp med patienter. I detta avsnitt pratar vi både historik, statistik och kunskapsutveckling kring de komplexa orsakerna, där genetiska faktorer spelar en stor roll tillsammans med olika hormoner kopplade till hunger- och mättnadskänsla.

• Transcript

Avsnitt 32: Lipidologi del 2 – om HDL och triglycerider

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Vår andra del om lipider handlar om det ”goda kolesterolet”, HDL, och framför allt om triglycerider. Vi avhandlar referensvärden och resonerar om olika behandlingsalternativ som omega-3, fibrater och GLP-1-receptoragonister. Vi går även in på ”lipoprotein lilla A” som har visat sig vara en stark genetisk riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.

• Transcript

Avsnitt 31: Lipidologi del 1 – behandling vid högt LDL

Avsnitt 31: Lipidologi del 1 – behandling vid högt LDL

• Transcript

Avsnitt 30: Hypertoni del 2 - lärdomar om sekundär hypertoni

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I vårt andra avsnitt om hypertoni går vi in på den sekundära formen, som har bakomliggande orsaker. Vi diskuterar olika varningsflaggor som kan peka på sekundär hypertoni, vilka prover man bör ta och vilka underliggande sjukdomar som kan orsaka tillståndet, från diabetes och njursjukdomar till Cushings syndrom och osas, obstruktivt sömnapnésyndrom.

• Transcript

Avsnitt 29: Hypertoni del 1 - den primära formen

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. I det första avsnittet om hypertoni bjuder vi på lite historik kring högt blodtryck och pratar om den primära formen av hypertoni. Vi diskuterar typiska kliniska utmaningar kring diagnos och behandling, berättar om egna erfarenheter och tar också upp skillnaden mellan hypertensive emergencies och severe hypertension without organ damage.

• Transcript

Avsnitt 28: Uppdaterade kloka kliniska val

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Uppdaterade kloka kliniska val – Dont’s och do’s. Vi djupdyker i Kloka kliniska val – att undvika onödiga tester, överbehandling och överdiagnostisering. Vi tar upp fem ”dont’s” inom internmedicin och kardiologi, men lyfter också fram några ”do’s” – bra saker att göra, som att tillbringa mer tid med patienterna och våga ifrågasätta både egna och andras bedömningar.

• Transcript

Avsnitt 27: Synkope del 2

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Synkope del 2 – status, undersökningar och guidelines I vår andra del om synkope diskuterar vi vilka undersökningar man bör göra, som EKG, ortostatiskt test och tilt-test. Vad ska man titta efter i EKG för att bedöma om orsaken kan vara hjärtsjukdom? Vilka guidelines finns? Vid vilka fynd bör patienten läggas in? Lyssna på våra erfarenheter och tips!

• Transcript

Avsnitt 26: Synkope del 1

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Synkope del 1 typer, orsaker och varningsflaggor. Synkope, svimning, kan vara knepigt då det oftast är ofarligt, men för vissa patienter kan det vara ett symtom på allvarlig sjukdom. Här beskriver vi de olika huvudtyperna kardiell, neurogen och ortostatisk synkope, pekar på varningsflaggor och vikten av en noggrann anamnes för att riskbedöma patienten.

• Transcript

Avsnitt 25: Diabetes del 2

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Diabetes del 2 – studier, nya behandlingar och läkemedel. I vårt andra diabetes-avsnitt diskuterar vi typiska skillnader mellan diabetes 1 och 2-patienter. Vi lyfter också fram utvecklingen av ny behandling som både är glukossänkande och har god effekt på hjärt-kärl- och njursjukdomar, som är en vanlig samsjuklighet med diabetes.

Avsnitt 24: Diabetes del 1

Diabetes del 1 – akutbehandling och fallgropar Diabetes är ämnet för det här avsnittet, där vi pratar om erfarenheter och fallgropar vid behandling av akuta symtom som ketoacidos, hyperglykemi och hypoglykemi, viktiga värden att ha koll på och typiska skillnader mellan diabetes 1 och 2-patienter.

Avsnitt 23: KOL del 2

KOL del 2 – andningsstöd, läkemedel och komplikationer I det andra avsnittet om KOL diskuterar vi olika behandlingsalternativ, dels andningsstöd som HFNC och NIV, dels läkemedel som kortison, teofyllin och kombinationsbehandling med så kallad LABA LAMA. Vi tar också upp komplikationer att vara vaksam på, som undernäring.

Avsnitt 22: KOL del 1

KOL del 1 – gradering och akutbehandling Exacerbation på grund av KOL är en av de vanligaste orsakerna till inläggning på sjukhus. Här tar vi upp symtomskattning enligt CAT, skillnaden mellan ”blue bloater” och ”pink puffer”, vilka prover som bör tas och olika behandlingar vid akut exacerbation.

Avsnitt 21: Det svåra samtalet del 2

Det svåra samtalet del 2 – när, var och hur gör vi det? I andra delen om svåra samtal tar vi upp de etiska riktlinjerna och delar med oss av erfarenheter och tips om när, var och hur man genomför svåra samtal. Vi tar också upp hur viktigt det är att vara tydlig mot patient och anhöriga att det är vi, inte de, som fattar de avgörande besluten.

Avsnitt 20: Det svåra samtalet del 1

Det svåra samtalet del 1

Avsnitt 19: Njursvikt del 2

Njursvikt del 2 – klurigheter och fallgropar I vårt andra avsnitt om njursvikt diskuterar vi klurigheter när det gäller patienter som både har en akut njurskada och en underliggande njursjukdom. Vi går också in på fallgropar att undvika, som att fokusera för mycket på kreatininnivån, och att göra alltför frekventa justeringar i behandlingen.

Avsnitt 18: Njursvikt del 1

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Njursvikt del 1 – riskfaktorer, former och orsaker Njursvikt kallas ofta för den tysta sjukdomen, och överlappar ofta hjärtsvikt. Vi tar upp riskfaktorer, orsaker och olika former – akut och kronisk, prerenal, renal och postrenal njursvikt, och de ibland svåra avvägningarna när det gäller behandling och bedömning.

Avsnitt 17: Hjärtsvikt del 2 utredning och behandling

I detta avsnitt av Klinikern fortsätter vi på temat hjärtsvikt, med mer fokus på utredning och behandling. När är det lämpligt att undersöka med MR, angiografi och/eller myokardscintigrafi? Vad bör man tänka på i utredning och anamnes vid nydebuterad hjärtsvikt? Vi pratar också om de fyra ”pelarna” i hjärtsviktsbehandling: ACE-hämmare, betablockerare, MRA och SGLT2-hämmare, och om de olika läkemedelsalternativ som finns inom respektive pelare. Hjärtlig lyssning!

Avsnitt 16: Hjärtsvikt del 1 typiska patienter och utmaningar

Det här avsnittet av Klinikern är det första av två delar som handlar om hjärtsvikt – den vanligaste orsaken till återinläggning. Vi tar upp frågor som vilka orsaker som kan ligga bakom en försämring, skillnader i behandling mellan HFpEF- och HFrEF-patienter, och vilka knep som finns att ta till om patienten inte svarar på diuretika. Vi diskuterar också vikten av att ge tillräckligt mycket diuretika för att nå en tröskeleffekt. Välkommen till Klinikern!

Avsnitt 15: Vätskestatus Del 2 – metoder och rekommendationer

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Trots alla värden vi kan mäta, är det svårt att säkert fastställa en patients vätskestatus. I årets andra avsnitt av Klinikern fortsätter vi prata om över- och undervätskning, med fokus på olika metoder, provtagningar och biomarkörer man kan använda, som pocus, proBNP och vätskebolus. Inte minst lyfter vi fram vikten av att bestämma sig för en linje i behandlingen, hålla sig till den, och om det inte ger resultat – backa och börja om. Välkommen till Klinikern!

Avsnitt 14: Bedömning av vätskestatus

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Podden Klinikern introducerar två nya programledare, Marcus Ohlsson och John Mohlvin. De kommer att införliva lite mer prat om forskning i kommande poddavsnitt, men i det här och nästa avsnitt diskuterar de en vanlig klinisk utmaning: Hur man bedömer vätskestatus hos patienter. Varför är det så viktigt, vilka orsaker kan ligga bakom under- eller övervätskning, och vilka tecken och symtom är bra att leta efter vid undersökning och anamnes? God lyssning!