这病说来话长

汤瀚森

接地气、生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！
从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。
本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。
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Wednesday · 44 min
VOL.220对话大白牛/Under：莫德纳“定制抗癌疫苗”，离普通人有多远？
这两天，生物医药圈和美股沸腾了，主角就是大家熟悉的莫德纳（Moderna）他们与默沙东联合宣布的 mRNA 个性化癌症疫苗，在黑色素瘤三期临床试验中大获成功。连科技狂人马斯克都忍不住感叹：“人造RNA本质上让治愈疾病变成了一个软件问题。” 这款轰动一时的“神药”到底有多神？打一针就能终身防癌吗？一人一方的“私人定制”老百姓到底用不用得起？本期阿汤邀请资深药物研发从业者“大白牛”、外科大夫“Under”，为你拨开资本狂欢的迷雾，通俗拆解 AI与mRNA技术，直击临床最真实的抗癌前线！（注：本期节目内容不代表任何市场投资建议）本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》点击即可跳转⏭️ 本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 Under：drunderwangdaily 大白牛：大白牛合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：医药圈大地震，莫德纳疫苗到底神在哪？ 00:38 莫德纳（Moderna）它和默沙东联合宣布的癌症疫苗为何引发全网轰动？ 01:51 此“疫苗”非彼“疫苗”！它不是打完就不得癌的预防针，而是真正用于治病的“治疗性疫苗” 04:04 从电影《非诚勿扰2》中的黑色素瘤，到体表肿瘤的发病率与大众恐惧 05:13 外科大夫一招教你用“ABCDE法则”鉴别身上危险的黑痣 Part 2：马斯克的“软件论”与癌症复发之谜 06:18 马斯克发文称“治病就像写代码修Bug”，首富到底是在吹牛，还是科幻照进现实？ 06:56 外科临床的真实痛点：为了切除1公分的黑色素瘤病灶，可能需要扩大损伤周边皮肤甚至面临毁容的风险 08:34 这不是给健康人打的防癌针，而是专门给已经确诊且做完切除手术的患者使用的 10:32 癌症复发的元凶：隐藏在血液和组织里的“微小残留病灶”，疫苗的作用就是剿灭这些潜伏的“小种子” Part 3：AI介入，真正的一人一方“私人定制” 11:06 在PD-1免疫治疗的基础上，这款新疫苗将死亡风险大幅降低了50% 12:02 传统疫苗是给警察发“单一特征的模糊通缉令”，而定制疫苗则是送上包含罪犯全方位特征的“超级U盘” 14:22 AI如何对切下来的肿瘤进行360度精准的信息提取与3D建模？ 15:01 不仅杀敌更准，未来还有可能大幅减少外科手术的破坏范围 16:41 人类的身体是不是越来越像一套可以被破译的程序代码了？ 18:30 从等一两年到极限缩短至4到9周：AI算力如何让“等不起”的定制神药成为现实？ Part 4：现实的骨感——适用范围限制与艰难的临床抉择 20:44 为什么最先试水成功的是黑色素瘤？解释“热肿瘤”与“冷肿瘤”的天然免疫壁垒 21:22 免疫逃逸机制：当人体的“警察细胞”被长期的肿瘤消耗战拖垮时，再精准的通缉令也会失效 24:33 “一人一药”无法像感冒药一样去药房直接拿现成的，极高的制备成本普通人承受得起吗？ 26:18 面对昂贵的新技术，医生和患者家属如何在生存获益、生活质量与经济负担中做取舍？ Part 5：医药革命的前夜与普通人的保命建议 31:07 视线拉回国内：mRNA技术在新冠后的发展，以及期待未来价格“被打下来”的可能 32:21 震撼的“黑箱实验室”，AI 24小时不眠不休自动做实验，将新药研发的前期周期大幅缩短 35:55 从化疗、靶向药到免疫治疗，医疗科技的迭代速度正越来越快，甚至让人产生“落伍感” 39:01 与其花天价苦等神药，不如老老实实做好胃肠镜和常规早期筛查！ 41:07 人类对抗癌症的武器正从大刀长矛升级成精确制导，漫长的黑夜正在缩短，请保持理性的乐观拓展阅读治疗性疫苗：不同于传统的预防性疫苗（如牛痘、流感疫苗），治疗性疫苗是在已经发生疾病（如患癌）后使用的，旨在利用自身免疫系统产生免疫反应来治疗疾病、减少或防止复发与转移。黑色素瘤 (Melanoma)：一种恶性肿瘤，绝大多数发生于皮肤。临床上常用 ABCDE 法则鉴别：A（不对称）、B（边缘不规则）、C（颜色改变）、D（直径大小）、E（发展趋势/向周边侵袭隆起）。微小残留病灶 (MRD)：指肿瘤患者在经过手术切除主要病灶后，血液或周围组织中仍残留着少量肉眼不可见的肿瘤细胞（小种子），这是导致肿瘤日后复发和转移的重要原因。 PD-1 (免疫治疗)：一种免疫治疗方法，也是目前晚期转移性黑色素瘤的标准治疗基础。本次莫德纳的癌症疫苗是在 PD-1 免疫治疗基础上的附加（add on）治疗，以进一步增加治疗效果，早期研究显示能比单纯使用 PD-1 降低 50% 的死亡风险。冷肿瘤 vs. 热肿瘤：免疫治疗中常提及的概念。“热肿瘤”（如黑色素瘤）对免疫治疗较为敏感，其周围有足够的免疫细胞渗入；“冷肿瘤”则因为肿瘤微环境或本身结构特点，周围缺乏免疫细胞，对免疫治疗不够敏感。免疫逃逸/免疫抵抗：肿瘤在体内长期存在，可能导致免疫系统功能被压低（免疫细胞疲劳），使得身体的免疫警察即使拿到了明确的信息，也没有能力去彻底杀灭肿瘤细胞的现象。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
August 18 · 59 min
VOL.219视频播客｜当代年轻人腰突自救指南：骨科医生交底，别把你的腰当消耗品！
久坐、伏案、葛优瘫……二十多岁的人，是不是早就拥有了六十多岁的腰？以前总觉得腰椎间盘突出是老年病，怎么现在的小年轻纷纷“折了腰”？早期（Vol.13）节目聊完手术后反响巨大，今天咱们重磅升级为“视频版”！我们再次请到了老朋友、脊柱外科的麻昊宁医生返场，针对大家评论区呼声最高、最纠结的误区，给大伙儿彻底交个底。从“我腰不疼为啥是腰突”的病理迷局，到破除“开刀恐惧症”，再到健身房里的“伤腰”动作公开处刑，这期视频全是大白话和干货演示！别再盲目推拿按摩了，点开这本《当代年轻人腰突自救指南》，把腰当做消耗品，省着用！本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：颠覆认知的“症状”与“病理”迷局 03:15 为什么腰突越来越年轻化？你的腰椎就是这么被压坏的 08:30 灵魂拷问：“大夫，我腰不疼，为啥查出来是腰突？” 早期的危险信号（坐骨神经痛原理揭秘） 13:20 膨出、突出、脱出，到底谁最严重？用“灌汤包”和“夹心软糖”打比方，让你看懂病理报告 17:45 脱出后的“髓核”究竟去哪儿了？水分变少等于钙化吗？它会在脊管里像小石头一样脱落乱跑吗？ Part 2：手术到底怎么做？破除“开刀恐惧症” 22:10 早期腰突到底要不要做手术？认准这根黄金分界线：出现马尾神经症状、大小便失禁或肌肉萎缩，绝不能拖！ 25:40 传统开放手术是把坏掉的髓核切干净、把椎间盘“掏空”吗？中间空了该怎么办？ 29:15 打破“融合术”的终极误解：打完钉子腰就“焊死”弯不下来了？（科普：单节段融合对整体活动度影响其实很小） 33:30 神奇的椎间孔镜手术：微创是怎么把突出拿掉的？破裂的纤维环究竟能不能修补？ 37:20 犀利对线：微创手术复发率极高？是没做干净还是习惯没改？ 41:05 辟谣时间：如果不做手术，单纯靠推拿按摩有用吗？网上的涂抹膏剂是不是智商税？ Part 3：实战避坑！打工人的自救与健身指南 44:50 健身房怎么成了“伤腰重灾区”？昊宁医生起身亲身示范，绝对不能碰的危险动作：龟背硬拉、抱头强行卷腹、大重量深蹲核心泄力。 49:15 腰突和腰肌劳损患者，日常到底该怎么练？现场示范“小燕飞”和平板支撑的正确发力点（高能提醒：“小燕飞”并非所有人都适合）。 52:40 最安全的运动方式推荐：为什么医生墙裂建议你去游泳？ 55:30 骨科大夫的终极嘱托：把腰当做消耗品，省着用，多练核心！拓展阅读 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
August 10 · 1 hr 1 min
VOL.218韩杰医生事件后四大门诊坦白局：不对立不甩锅，医患如何联手打赢防漏诊的“排雷战”？
韩杰医生事件后我们想说：医学就像一场充满迷雾的侦探推理，很多凶险的重症，初期都披着“小毛病”的伪装。我们不神化医生，也坦然承认在真实的就诊中，确实存在沟通不到位、没把后果交代清楚的情况。在诊室里，医生和患者从来都不是对手，我们共同的敌人，只有那个藏在暗处的“疾病”。本期我们集齐四大科室的医生老友，来聊聊这场拯救漏诊的“医患共策”。我们承认医学有盲区，但绝不让盲区变成没有交代的借口。离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“黄金4问”是什么？发现不对劲时，该如何聪明地寻求第二诊疗意见？第一次诊断可以不是终点，带上这份防漏诊指南，和医生一起结成最牢固的安全网！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤雅萌：dr肉萌萌任心：放射科综合维修银老师麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：最让患者害怕的，不是“没看准”，而是“没人管” 01:52 门诊迷局：我们真正恐惧的不是医学有盲区，而是被一句“先回去观察”送回茫茫人海 04:09 遇到这几种高危急症，医生会主动留下私人微信，怎样的一句“先观察”，才是负责任的交代？ 10:57 检查报告写着“未见明显异常”不等于拿了免死金牌，疾病是动态变化的，发现不对该听谁的？ 14:39 亲历青霉素皮试危机：吃药过敏到底多久会发作？学会这样和医护沟通，把风险降到最低 Part 2：警惕伪装者！疾病是如何把真实面目“藏”起来的？ 17:34 披着羊皮的恶魔：后背痛、肚子痛……为何最凶险的重症，首发主诉往往极具欺骗性？ 20:51 危险的“老毛病”：为什么老年人的新危机，总容易被原有的基础病完美掩盖？（真实案例：心律失常导致脑供血不足）。 22:03 惊险医案：奶奶腰颈痛险些上骨科手术台，最终竟查出心血管堵塞95%！ 26:42 狡猾的“印戒细胞癌”与罕见血管炎：当线索不足时，普通的腹痛是如何瞒天过海骗过常规检查的？ Part 3：医院如何织起“安全网”，把迷失的线索找回来？ 34:20 急诊室生死时速：患者一句“我爸也是因为这个病没的”，竟让医生警觉并逆转了致命的主动脉夹层漏诊 37:11 临床大夫的“排雷网”：为何腿痛要先摸足背动脉？一个小动作就能把血管栓塞的漏诊率降到0% 40:51 “您叫什么名字？”——医生看似废话的开场白，其实是在用“汉德公式”避免百万级医疗事故 57:04 影像科与临床的“神仙配合”：申请单上多写几句主诉，就能帮放射科揪出被漏掉的问题 Part 4：医患共策：患者能做什么，才不会被遗漏？ 43:48 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“保命4问”！ 48:53 看完首诊不放心，找别的医生“复核”会得罪人吗？ 52:37 寻求“第二意见”的正确姿势：客观陈述病史，切忌诱导下一位医生的判断，让专家帮你重新推理 54:39 辟谣时间：医院暂时查不出病，也千万别被线上线下的骗子骗，当心人财两空！拓展阅读【隐藏在暗处的恶魔——印戒细胞癌】在节目中，医生们提到了一个令人闻之色变的“恶魔”——印戒细胞癌（Signet Ring Cell Carcinoma）。这是一种极其凶险、分化恶劣的胃肠道恶性肿瘤。为什么叫“印戒”？在显微镜下观察，这类癌细胞的内部充满了大量的黏液，这些黏液将细胞核挤到了细胞的一侧边缘，使其整体形状看起来就像是西方贵族佩戴的“印戒”（Signet Ring），因而得名。它为什么如此狡猾？与普通长在胃黏膜表面、像息肉一样的肿瘤不同，印戒细胞癌喜欢“暗度陈仓”。它不往外长，而是向胃壁深层（黏膜下层、肌层甚至腹腔）不断钻透和浸润生长。这就导致普通的胃镜浅表活检极难抓取到它，有时甚至需要在同一位置反复“深挖活检”多块组织才有可能确诊。发病特点与警示：这种癌症在年轻女性中相对多发，且早期症状极具欺骗性，常表现为腹胀、饱腹感、反酸、食欲不佳等，极易被当成普通的“消化不良”而延误治疗。这也是为什么节目中医生反复强调，当常规检查没发现问题但症状持续加重、治疗无效时，必须提高警惕，联合增强CT等其他检查手段进行多维排查。【关于汉德公式】节目中，影像科的银心老师用“汉德公式”解释了医生门诊时一句简单的“您贵姓？”，是如何避免百万级医疗事故的。起源与定义：汉德公式（Hand Formula）由美国法官勒尼德·汉德（Learned Hand）在1932年的侵权起诉案中提出，是法律界用来判定“行为人是否存在过失”的经典经济学与法学标准。公式推导：它的核心表达式为 B < P × L。 B（Burden）：预防事故发生的成本（比如大夫在开药前多花两秒钟问一句“您叫什么名字”）。 P（Probability）：事故发生的概率（比如门诊一天看几十个病人，听错叫号、进错诊室的概率）。 L（Loss）：事故发生后造成的实际损失（比如交错费、吃错药甚至做错手术导致的巨额经济损失或生命代价）。医疗体系中的“安全网”：汉德公式告诉我们，当预防成本（B）极低，而事故发生的概率（P）乘以巨大损失（L）的结果极高时，如果预防方（医院/医生）没有采取这个极低成本的预防措施，法律上就会被判定为存在过错。这也就解释了为什么在复杂的医疗流程中，有那么多看似“繁文缛节”的查房核对和身份确认。它不仅仅是医生的自我保护，更是整个医疗系统为了规避极低概率、极高损失风险而为你设置的“安全网”。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
August 4 · 45 min
VOL.217停止“神化”减肥针！不挨饿、不戒碳水，这才是普通人该抄的减重作业
想减肥又管不住嘴？看到别人打“减肥针”偷偷变瘦，是不是也心动了？在全民追求“上科技”走捷径的今天，到底有没有一种不挨饿、不打针，甚至还能偶尔吃顿火锅喝杯奶茶的体重管理法？本期继续邀请老朋友小龙，撕开“减肥神药”的面纱，聊聊到底该如何夺回身体的主动权。无论你是想减重、增肌，还是被“压力肥”困扰的打工人，这期超实用的避坑指南和外卖点单秘籍，都能让你在保持“心态、体态、神态”全面在线的同时，轻松吃出好身材！别再盯着体重秤上的数字焦虑了，听完这期，明天先从吃好一顿早饭开始吧！。本期有视频播客同步播出 👉 点击即可观看 👈 本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤小龙：火爆猴小龙合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：告别科技依赖，重新认识体重管理 01:50 减重 ≠ 体重管理：你关注过自己的内脏脂肪和肌肉维度吗？ 03:34 亲身实证：坚持一年规律饮食，不仅没感冒，连睡眠都变好了 05:36 灵魂拷问：打“减肥针”真的能一劳永逸吗？打针之前需要查甲功，科技最终还是为了管理生活习惯 Part 2：吃出来的瘦，打破饮食误区 11:24 “压力肥”是真的！皮质醇是如何分解四肢肌肉，又悄悄把脂肪往肚子上搬运的？ 13:56 碳水恐惧症退散！不吃主食连脑子都转不动，增肌减重都绝对不能丢掉碳水 15:36 吃饭顺序大揭秘：蔬菜打底撑起支架，蛋白质给大脑信号，最后再吃主食 19:17 16+8轻断食真的是神仙减肥法？当心热量吃不够，身体进入节能模式导致基础代谢降低！ Part 3：打工人的自救：外卖与社交求生指南 22:20 为什么拼命控制饮食却不掉秤？健身房私教的箴言：别只看数字，去照镜子看体态！ 25:00 熬最晚的夜，长最厚的肉：睡眠期间释放的生长激素，对肌肉合成至关重要 26:40 减肥也要社交：周末奖励自己一顿好的，火锅选清汤、蘸料少麻酱，张弛有度才快乐 30:00 楼下便利店、吉野家、麻辣烫的“打工人专属点单秘籍”，外卖也能吃得健康！ 35:00 为什么推荐“没腿的”大于“四条腿的”？过量吃红肉对结肠健康有哪些风险？ Part 4：告别焦虑，行动起来 38:30 摆脱身材内耗：比起死磕一个数字，你的“心态、体态、神态”的改变才是真正的无价之宝。 42:50 想从明天开始改变？一定要吃早餐、多吃蛋白质、开始无氧锻炼 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 28 · 51 min
VOL.216 停止“神化”前额叶：别让网络热词变成你的诊断书
最近的网络热搜上，“前额叶”似乎成了最忙碌的器官。深夜冲动下单？前额叶没发育好；忍不住对亲近的人发火？前额叶罢工了；甚至连恋爱脑和沉迷刷手机，也全被归咎于前额叶的“无能”。当复杂的心理机制和行为模式被简化为一个医学名词，我们往往容易陷入新的健康焦虑与自我标签化中。本期节目，我们决定踩一脚刹车，从神经内科临床医生的专业视角出发，以正视听。我们不神化前额叶，也不轻易给大脑贴标签。人类的悲欢、冲动与克制，绝不是某一个脑区能够单独决定的。让我们摘下网络热词的滤镜，用中立、理性的态度，重新认识一下这个精密而奇妙的器官。本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤薛晓帆：大家好我是薛医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：热搜里的前额叶：它真是大脑“CEO”吗？ 00:00 最近什么都怪前额叶：刷手机、恋爱脑、凌晨下单，都是它的问题？ 01:50 临床上的额颞叶痴呆是什么？真正的前额叶相关损伤，会有哪些明显表现？ 05:20 记忆、注意力、语言、情绪都属于认知：不同脑区受损，表现并不一样 06:43 前额叶与多巴胺的关系：它参与其中，但绝不是唯一“管理者” Part 2：困、饿、冲动下单：不是前额叶突然坏了 07:35 多巴胺与冲动控制：暴饮暴食、冲动消费和成瘾行为，为什么常被放在一起谈？ 09:05 帕金森病患者用药后不停购物：医学上的“冲动控制障碍”是什么样？ 10:42 熬夜、饥饿、看吃播时更容易点外卖：为什么人会在这些状态下失控？ 12:30 前额叶在什么情况下真的会受损？脑梗、脑出血、肿瘤与神经退行性疾病 Part 3：回家就躺平、对亲近的人发脾气：大脑和环境如何一起影响我们 14:06 在公司能集中注意力，回家却像被沙发吸住：环境切换如何改变行为模式？ 16:40 为什么把坏情绪留给最亲近的人？不能简单归因于“前额叶不给力” 19:25 是我们控制大脑，还是大脑控制我们？从失眠者“我控制不了睡眠”说起 22:22 什么最容易抢走大脑的方向盘？长期睡眠不足如何影响情绪与自控 24:33 困、饿、酒精、疼痛：它们令人失控的机制，其实并不一样 25:36 为什么大促总在凌晨开始？困意之下，我们更难判断“这东西到底需不需要” Part 4：情绪稳定、ADHD、前额叶累了：别把网络词当成诊断书 26:42 “前额叶发达的人情绪稳定”吗？情绪稳定不等于忍住不说 29:30 情绪管理不是压抑：稳定是能表达、能反思，也能在下一次做出调整 30:54 “前额叶累了”可以自嘲，但不能替代医学诊断 32:32 哪些变化不是“累了”？行为习惯突然大变、认知持续下降，应及时就医 34:00 注意力不集中就是 ADHD 吗？别把网络标签变成自我诊断 Part 5：与其“练前额叶”，不如好好照顾整个大脑 37:42 想让大脑状态更好，先从睡眠开始：规律作息比“保护前额叶”更重要 38:30 长任务如何不把自己耗空？把压力事件切块，给注意力安排休息 39:47 延迟满足不是硬扛：如何把遥远目标拆成一个个即时的正反馈？ 43:52 “只练前额叶”像“只想瘦腿”：大脑不是可以局部改造的肌肉 45:37 脑门大＝前额叶发达？25 岁以后才算大脑成熟？拆掉两个热门误解 47:32 可以拿“前额叶没长好”开玩笑，但别让网络热词制造新的健康焦虑 50:23 偶尔脑子宕机可以理解；如果症状持续、加重并影响生活，再认真求助医生拓展阅读 *图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 22 · 49 min
VOL.215 低GI蜂蜜、零蔗糖、抗糖丸…？这届控糖人到底踩了多少坑？ft.「大食话」
奶茶要戒、米饭也要戒？“零蔗糖”“低GI”“抗糖丸”轮番登场，控糖这件事越来越像一场焦虑游戏。为什么加班、熬夜、心情不好时，总想来点甜的？水果榨成汁还算健康吗？冷饭真的更适合控糖？蜂蜜、代糖和零蔗糖食品，到底该怎么看？本期和《大食话》主播月莞柔一起，把糖的“甜蜜陷阱”讲明白：不把主食妖魔化，也不被健康营销牵着走。真正值得减少的，是那些无意识吃下去的液体糖和隐形糖；偶尔吃块蛋糕，不必把快乐变成罪恶感。本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔）合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1 ：甜食不是意志力差：我们为什么总想吃甜的？ 00:14 为什么上班累、运动后、心情不好时，总想吃点甜的？ 02:22 甜食后的负罪感：不是你不自律，而是食物被设计得让人想反复吃 04:38 对甜味的依赖，到底是怎么形成的？ 05:58 糖会“成瘾”吗？先别急着把自己骂一顿 Part 2 ：主食和奶茶，都是碳水，为什么不能画等号？ 06:00 米饭、馒头、面条，和奶茶里的糖是一回事吗？ 09:24 固体主食 vs. 液体糖：饱腹感、消化速度与血糖波动的差别 09:56 别把主食妖魔化，也别把甜品合理化 11:54 添加糖、游离糖，究竟在说什么？ Part 3 ：果汁、蜂蜜、低GI：健康标签背后的糖 14:36 吃水果和喝果汁，真的不一样 15:22 果糖、果葡糖浆与肝脏代谢：为什么饮料尤其值得警惕？ 16:18 “低GI蜂蜜”是健康选择，还是概念游戏？ 18:42 GI和GL：升得慢，不等于可以吃得多 Part 4 ：冷饭、抗糖丸、皮肤糖化：哪些说法是真的？ 19:23 冷饭、冷馒头真的能降低升糖速度吗？ 20:20 抗性淀粉有科学依据，但冷饭不是减肥魔法 23:36 皮肤糖化是真问题，还是护肤焦虑的新话术？ 25:47 抗糖丸能让你放心吃糖吗？别掉进“边熬夜边吃护肝片”的逻辑 Part 5：隐形糖无处不在：你买的“健康饮品”可能并不健康 26:51 零糖酸奶、麦片、果汁里的隐形糖 28:18 康普茶、乳酸菌饮料、柠檬汁：酸不等于糖少 29:16 什么情况下，果汁反而是合适的快速补能？ 29:40 糖会蛀牙、发胖、导致糖尿病吗？关键不只是总量，更是频率与长期习惯 Part 6 ：为什么糖总在配料表里？食品工业如何制造“好吃” 32:45 糖不只负责甜：提鲜、上色、蓬松、保湿、延长口感 36:29 食品企业减糖为什么这么难？好吃与健康如何拉扯 36:52 “零蔗糖”不等于无糖，更不等于低热量 39:43 看配料表：糖有哪些容易被忽略的“马甲”？ Part 7 ：代糖能不能吃？以及一份快乐控糖清单 40:48 代糖、糖醇、甜味剂：它们分别是什么？ 43:30 代糖到底健康吗？目前更适合保持怎样的态度？ 44:36 快乐控糖行动清单：先减少液体糖 45:54 主食不用戒，关键是吃得更聪明、更复杂 47:08 低GI、零蔗糖之外，真正该看的是什么？ 47:25 从“不能吃”改成“有意识地吃”：控糖不该让生活变苦拓展阅读碳水化合物：国家卫生行业标准将碳水化合物界定为糖、寡糖和多糖的总称，是提供能量的重要营养素。淀粉属于多糖，因此米饭、馒头和面条中的淀粉属于碳水化合物，但不能直接等同于日常所说的白砂糖。出处：国家卫生健康委员会《WS/T 578.1—2017 中国居民膳食营养素参考摄入量第1部分：宏量营养素》添加糖（added sugars）：按美国食品药品监督管理局的营养标签口径，包括食品加工过程中加入的糖、作为甜味剂包装销售的糖，以及来自糖浆、蜂蜜和部分浓缩果蔬汁的糖；不包括牛奶、完整水果和蔬菜中天然存在的糖。需要注意，“添加糖”在不同国家和机构的具体统计口径可能不同，本条采用 FDA 定义。出处：美国食品药品监督管理局（FDA）《Added Sugars on the Nutrition Facts Label》游离糖（free sugars）：世界卫生组织将其定义为由生产者、烹饪者或消费者加入食品和饮料中的单糖、双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中天然存在的糖。完整水果、蔬菜和奶中的内源性糖不属于这一定义。出处：世界卫生组织（WHO）《Guideline: Sugars intake for adults and children》 GI（血糖生成指数）：国家卫生行业标准将 GI 定义为：含 50 克可利用碳水化合物的待测食物所产生的餐后血糖应答，与等量可利用碳水化合物参考食物所产生的血糖应答之比，再乘以 100。它反映的是特定条件下食物引起血糖变化的相对程度，不能单独代表一种食物是否“健康”。出处：国家卫生健康委员会《WS/T 652—2019 食物血糖生成指数测定方法》 GL（血糖负荷）：国家卫生行业标准将 GL 定义为单位重量食物中可利用碳水化合物的实际数量与 GI 的乘积，通常按“GI × 每份食物中可利用碳水化合物克数 ÷ 100”计算。与 GI 相比，GL 同时纳入了食物的实际摄入量。出处：国家卫生健康委员会《WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导》抗性淀粉（resistant starch）：联合国粮农组织将其定义为健康人小肠中不被吸收的淀粉及淀粉降解产物。部分熟制淀粉类食物冷却后会形成回生淀粉，其中一部分属于抗性淀粉；具体含量仍受食材品种、加工、冷却和复热条件影响。出处：联合国粮农组织（FAO）《Carbohydrates in Human Nutrition》无糖／0 糖：按照我国现行《预包装食品营养标签通则》，固体或液体食品中的糖含量不高于 0.5 克/100 克或 100 毫升时，可以声称“无糖”“不含糖”或“0 糖”。这里的“0”是营养标签规定的界限值，不代表绝对不存在任何糖分子，也不等于产品没有能量。出处：国家卫生健康委员会《GB 28050—2011 食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》零蔗糖／0 蔗糖：它限定的是蔗糖这一种糖，并不等同于“无糖”或“0 糖”；产品仍可能含有葡萄糖、果糖、乳糖或原料本身带入的糖。判断总糖情况仍要结合配料表和营养成分表。出处：北京市市场监督管理局《什么是“0糖”食品？》、国家卫生健康委员会《GB 28050—2011》 AGEs（晚期糖基化终末产物）：美国国立医学图书馆将其界定为一组异质性化合物，由蛋白质、脂质或核酸上的氨基发生非酶糖化后，进一步经过重排、氧化和交联等反应形成。体内形成和累积受血糖、氧化应激、炎症等多种因素影响，因此不能简化为“吃一口糖就会立刻导致衰老”。出处：美国国立医学图书馆（NLM）MeSH《Glycation End Products, Advanced》 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 20 · 40 min
VOL.214 为什么越优秀的人，越容易在职场被PUA到怀疑自己？从《铁拳教育》聊到“铁拳职场”
热播韩剧《铁拳教育》里，老师用“以暴制暴”惩治恶人，让人看得很爽；可回到现实，更多人面对的并不是一记耳光，而是一次次公开羞辱、隐性排挤、无止境加码，以及“是不是我真的不行”的自我怀疑。为什么越优秀、越想做好的人，反而越容易陷进讨好与无助？本期，我们和在首尔执业的精神心理科医生南基赫，从剧中的怪物家长、问题少年与权力失衡聊起，也把目光投向中国与韩国的现实职场：当不公平发生，个人为什么常常沉默？组织又该怎样回应？所谓“心理的铁拳”，不是硬碰硬，而是学会辨认边界、减少情绪消耗、保留事实、在需要时求助与申诉。先从看见自己开始，再一起看向制度与关系如何塑造我们。人物介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤南基赫医生：首尔合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 P1:从《铁拳教育》出发：为什么“以暴制暴”让人觉得爽？ 00:00 从爆火韩剧《铁拳教育》，聊到成年人自己的“铁拳职场” 02:38 为什么这部剧让人这么“爽”？当现实中的无力感，需要一个替人出拳的角色 P2:剧里的恶意从哪里来：控制、权力与群体暴力 03:48 “怪物家长”与崩溃的老师｜以爱为名的控制，如何一步步把人逼到身心失衡 08:58 权力为什么会失衡？从老师不能拉黑家长，谈韩国社会中的权威关系与反转 12:39 “反正不会坐牢”｜问题少年、暴力、群体认同：恶意是天生的吗？ 17:27 用魔法打败魔法？施暴者为什么在被同样对待时，反而迅速崩溃 P3:从校园走进工位：没有流血的“铁拳职场” 19:18 从校园到工位｜那些没有动手、却足够让人窒息的职场霸凌 20:01 领导为什么压榨下属？压力与责任，如何被一层层向下转移 24:17 为什么高学历、很能干的人，也会逐渐不敢反抗、开始讨好领导？ 28:21 控制欲与职场生存｜当“管理”变成拿捏，员工如何失去自我评价 P4:成年人如何挥出“心理的铁拳” 32:40 课题分离｜别把上司的情绪，全部判成自己的错 33:49 “灰石头法则”｜不急着反击，也不提供情绪燃料 35:01 不公平发生后怎么办？留存事实、寻求支持与申诉，不等于成为“加害者” 36:20 韩国职场如何处理霸凌？从制度反馈机制，回看投诉与维权 P5:从保护自己，到重新理解“发声” 38:08 你不是软弱｜说出经历、建立边界，本身就是一种保护拓展阅读韩国《劳动基准法》将“利用职场地位或关系优势、超出工作合理范围并造成身心痛苦或恶化工作环境”的行为纳入“职场内骚扰”禁止范围；雇主知悉后应开展调查，并不得因举报或受害而给予不利待遇。制度提供的是处理框架，不代表每一次发声都没有现实顾虑。韩国雇佣劳动部：职场内骚扰禁止制度；韩国国家法令信息中心：《劳动基准法》第76条之2 如果你正经历持续羞辱、排斥、威胁或明显的心理耗竭，除了留存与工作相关的客观记录，也可以考虑向可信任的人、专业心理服务或依法可使用的申诉渠道求助。节目讨论不能替代个案中的心理、劳动或法律意见。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 15 · 49 min
VOL.213 蚊子为什么偏爱咬你？皮肤科医生拆穿“驱蚊”智商税｜附快速止痒选药指南
蚊子包越挠越大、红肿起水疱，真的只是“招蚊”吗？驱蚊手环、超声波、花露水，到底哪个在交智商税？本期阿汤和皮肤科医生雅萌、银老师、武主任从一场“满腿大包”的真实经历出发，拆穿“O型血更招蚊”、“天然精油最安全”等流行误区，讲清避蚊胺、派卡瑞丁怎么选、怎么补涂才有效。被咬后别急着掐十字、抹酒精：冷敷、止痒药、激素何时该用？遇到隐翅虫、蜱虫、恙螨又有哪些危险信号？一份能立刻照着做的夏日防虫避坑指南。 *小红书视频播客内容，🫱 点击收看本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤雅萌：dr肉萌萌任心：放射科综合维修银老师合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴雨一多，蚊子就来了 00:08 嘉宾登场：皮肤科医生雅蒙与殷老师，夏天的雨和蚊子一起来了 00:44 从“被咬了怎么办”聊起：防蚊、虫咬后的处理，以及哪些情况该用药 01:13 广州出差被叮咬后全身起包：一次严重过敏反应的真实经历防蚊先看成分｜驱蚊产品怎么选才不踩坑 02:17 驱蚊先看成分：避蚊胺（DEET）到底怎么选浓度、能管多久 04:10 派卡瑞丁、驱蚊酯（IR3535）怎么选？不同成分对应不同蚊种与户外时长 05:03 “天然驱蚊”有效吗：柠檬桉叶提取物、香茅油的有效时长与局限 06:28 化学驱蚊剂会不会有毒？日常通勤、遛弯、长时间户外分别怎么选 07:30 驱蚊手环、驱蚊贴、超声波驱蚊器：为什么不建议迷信为什么偏偏咬你｜关于“招蚊体质”的真相 08:32 蚊子到底爱咬谁？二氧化碳、汗液、体温与运动后的“高危画像” 09:32 O型血更招蚊子吗？拆解“蚊子偏爱谁”的常见传言 12:47 从短裤、出汗到满腿大包：严重虫咬过敏是怎么发生的被叮咬后怎么办｜从止痒到就医的判断 14:50 普通蚊子包和严重过敏反应有什么区别？激素为什么会参与治疗 17:32 抗组胺药和激素药各管什么：止痒、消炎与嗜睡风险 19:14 服用抗过敏药后能开车吗？一代、二代抗组胺药的注意事项 20:02 医院里的蚊子会传播 HIV 吗？蚊虫叮咬时到底注入了什么 21:27 被叮咬后的第一时间：冷敷、清洗、炉甘石与何时该去医院 22:49 指甲掐十字、口水、酒精、碘伏：这些“止痒偏方”哪些不推荐 23:31 利多卡因能止痒吗？它适合什么场景、为什么不是首选不只是蚊子｜夏天常见虫害与危险信号 26:24 不止蚊子：虫咬性皮炎还可能来自毛虫、隐翅虫和蜱虫 27:00 毛虫皮炎怎么处理：透明胶粘毛、冲洗、湿敷的正确顺序 28:40 隐翅虫皮炎：红黑细长的小虫为何会带来红斑、水疱和灼痛 31:17 发现蜱虫附着怎么办：不要徒手拔、挤压或硬拽 32:31 北京常见什么蚊子？库蚊、伊蚊、按蚊与“花蚊子”的区别 34:18 新加坡如何用生物治理减少蚊虫？从雄蚊说起 35:02 恙螨、恙虫病与立克次体感染：野外归来发热、焦痂要及时就医 37:49 除螨仪和紫外线到底有没有用？螨虫真正怕的是高温、干燥与断粮 40:41 螨虫不是昆虫：它和蜱虫、蜘蛛原来是一家 41:02 为什么同样被叮咬，有人几天就好、有人反应特别重回到日常｜家里怎么防蚊、出门怎么防护 42:41 家庭防蚊怎么做：蚊帐、长袖长裤与环境控制 43:24 蚊香的安全问题：避免燃烧型蚊香与可燃物接触，优先考虑液体蚊香 45:21 防蚊最重要的一步：清掉家里的积水，别给蚊子留“育儿室” 46:49 驱蚊产品最后复盘：按户外时长、皮肤感受和有效成分选择 48:21 出汗、涉水后记得补涂；清洁自身和环境才是长期防蚊的底层逻辑拓展阅读参考文献 [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发《基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）》的通知[EB/OL]. (2012-11-13)[2026-07-14]. [2] 国家卫生健康委办公厅, 国家中医药局综合司. 关于印发基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）的通知[EB/OL]. (2025-07-31)[2026-07-14]. [3] PENG Z Y, HE M Z, ZHOU L Y, et al. Mosquito repellents: efficacy tests of commercial skin-applied products in China[J]. Molecules, 2022, 27(17): 5534. DOI:10.3390/molecules27175534. [4] FRADIN M S, DAY J F. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites[J]. New England Journal of Medicine, 2002, 347(1): 13-18. DOI:10.1056/NEJMoa011699. [5] LUPI E, HATZ C, SCHLAGENHAUF P. The efficacy of repellents against Aedes, Anopheles, Culex and Ixodes spp.: a literature review[J]. Travel Medicine and Infectious Disease, 2013, 11(6): 374-411. DOI:10.1016/j.tmaid.2013.10.005. [6] Centers for Disease Control and Prevention. Mosquito control resources[EB/OL]. (2026-01-26)[2026-07-14]. *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 13 · 56 min
VOL.212 平时久坐周末玩命运动？运动医学科医生给打工人的「防练废」指南
为什么别人运动是“爆改”医美，你运动却像在给自己“拆家”？当代打工人的真实写照：平时久坐不动腰酸背痛，周末突击健身直接半月板拉抽。本期我们邀请到“阅伤无数”的北医三院运动医学科刘子铭和邵嘉艺两位医生，开一场含金量极高的“防练废”坦白局。作为最懂关节和肌肉的专家，他们自己平时为何只敢撸铁？从时下爆火的越野跑、Hyrox，到大众狂热的网球、马拉松，这些运动到底暗藏着哪些伤病陷阱？下蹲时膝盖传来的“嘎嘣”脆响，究竟是生长的声音还是废掉的前兆？别再把“运动损伤”当成自律的勋章了！这期节目不仅在线击碎“关节省着用”的养生伪科学，更手把手送上久坐党与“周末战士”的自救指南。拒绝无效自虐，来听运动医学医生教你如何带着完好无损的韧带，把每一滴汗都流在刀刃上！ *本期小红书有视频播客内容，🫱 点击收看本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴骨科大夫的私藏健身心得 00:06 北医三院运动医学专家做客，教你科学健身不受伤。 02:02 一周练几次最科学？骨科医生揭秘高效减脂组合拳。 05:37 骨科大夫不打球只撸铁？避开对抗运动保职业生涯真相：关节越用越废，还是越不用越废？ 07:31 怕伤膝盖就不运动？肌肉才是关节自带的顶级“护具”。 10:03 别总嫌斜方肌难看，关键时刻它是保护颈椎的铠甲！ 11:06 小白撸铁必听：半固定器械比自由重量更安全保命避坑：跑步、游泳与骑行，到底怎么选？ 12:06 盲目跑马容易练废！循序渐进才是普通人的安全法则。 17:35 游泳对关节最友好，还能顺便练出顶级“倒三角”。 19:28 骑车总骑出“骑行膝”？学会臀部发力告别膝盖痛高阶：网球、越野与Hyrox的损伤防范 25:35 网球不仅有“网球肘”，更要警惕小腿拉伤“网球腿” 27:22 跑步久了足弓塌陷？超管用的“短足操”赶紧练起来 29:45 爆火的Hyrox怎么练？教你把“死肌肉”变成“活肌肉” 31:30 疲劳才是受伤的最大诱因！动作走形时千万别硬撑打工人专属：周末战士与久坐党救星 34:41 职场人周末突击健身易受伤？收下这份安全过渡指南 37:32 护膝护腰别长期戴，过度依赖反而让自身肌肉退化 40:36 老年人防跌倒秘籍：适度抗阻训练，留住宝贵肌肉量酸痛、拉伸与关节弹响 44:35 练完酸痛是受伤了吗？一招教你区分肌肉生长与拉伤 46:36 练完到底拉不拉伸？放松肌筋膜，有效预防肌腱发炎 52:23 关节起立“嘎嘣响”？只要不痛不卡顿，就不用瞎焦虑。 53:42 膝盖弹响多半因为屁股没劲？解锁“臀肌无力”密码拓展阅读 *以上图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 CrossFit（混合健身 / 全面强健） CrossFit是由美国教练Greg Glassman于2000年创立的一种高强度混合体能训练体系。它综合了田径、体操、举重等多种运动元素。核心目标：不以塑造肌肉外形为目的，而是通过多样化、高强度的训练，全面提升一个人的爆发力、速度、协调性、耐力等综合运动能力。训练特点：通常采用无间歇或短间歇的循环训练，要求在尽可能短的时间内完成尽量多的组数。训练内容（WOD，即每日训练）高度随机且多变。技术门槛：包含大量高难度的技术动作，如奥林匹克举重（抓举、挺举）和体操动作（如倒立撑），对技术和力量要求极高。比赛文化：其比赛（CrossFit Games）旨在决出“地球上最强健的男人和女人”，更像一场“体能十项全能”。 HYROX（混合健身竞速赛 / 室内健身跑） HYROX全称是Hybrid Fitness Race，是一项起源于德国、近年来全球爆火的室内综合体能竞速赛事。它被称为“健身房里的铁人三项”。核心赛制：标准赛制为8组“1公里跑步 + 1个功能性训练项目” 的组合。总跑步距离为8公里。固定项目：8个固定的训练项目包括：滑雪机、推雪橇、拉雪橇、波比跳远、划船机、农夫行走、负重沙袋箭步蹲、药球投掷。能量消耗：比赛本质是一场长时间的高强度间歇训练（HIIT），对有氧耐力和心肺功能要求极高。技术门槛：相比CrossFit，HYROX的动作更基础、技术门槛更低，更注重在疲劳状态下稳定地完成动作。比赛文化：比赛内容全球统一、完全标准化，更像一场马拉松，强调个人挑战和完成固定目标的体验。 HIIT（高强度间歇训练） HIIT全称High-intensity Interval Training，中文为“高强度间歇训练”。核心原理：这是一种训练方法，而非具体的运动项目。其特点是短时间的高强度爆发运动与低强度恢复或休息交替进行。例如，尽全力冲刺30秒，然后慢走恢复4分钟，重复数次。训练效果：以短时高效著称，能在短时间内快速提升心率，达到高效燃脂的效果。一次20分钟的HIIT训练，燃脂效果可媲美40分钟的慢跑。简单来说：CrossFit是一种追求全面体能的训练体系；HYROX是一种有固定项目的室内体能竞速比赛；而HIIT则是一种高强度与低强度交替的训练方法。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 7 · 41 min
VOL.211 越运动越“垮脸”？整形医生与心血管医生的「健身祛魅」指南
都说“运动是最好的医美”，但你真的是在变美，还是在加速衰老？本期邀请到心内科医生与整形外科医生跨界对谈，撕开“运动滤镜”背后的残酷真相。为什么马拉松跑者容易“脸垮”？咬牙举铁竟会练出动态皱纹？深夜疲劳跟练不仅透支心肺，还易拉响“横纹肌溶解”警报！更扎心的是，辛辛苦苦运动降脂，也许真比不上别人天生的“基因彩票”。不管是HYROX或是HIIT，拒绝自我感动式的跟风锻炼，别让瞎练变成你的“颜值刺客”。点击收听本期节目，听医生教你如何在保命与变美之间，找到最科学的平衡点！ *本期小红书有视频播客内容，🫱 点击收看本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 under（王关卉儿）小红书：drunderwangdaily 等等（邓湘宁）小红书：学院路小有名气的美女合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：开篇碰撞｜运动真的是最好的医美吗？ 01:54 破题探讨：为了变美去运动，究竟要拼到什么程度？ 02:10 爆火的Hyrox与越野跑，这些高强度运动到底在练啥？ Part 2：颜值刺客｜越练越丑？当心踩中这些坑 04:40 扎心真相：为什么练铁三和马拉松的人，往往更显老？ 06:55 横纹肌溶解警告！练后酸痛别硬扛，当心查出大问题 08:35 心肌酶指标破万？过度训练如何一步步压垮你的肾脏 09:25 狂举铁咬牙切齿？当心代偿发力，练出一脸动态皱纹！ 11:23 减脂太快当心皮肤垮掉，暴汗还会引发毛囊堵塞危机 Part 3：能量管理｜别让错误的时机榨干身体 12:36 夜跑和晚间举铁总失眠？交感神经兴奋打乱了激素！ 14:28 脑力耗尽的一天别再去运动，分清是精神累还是身体累 15:26 绝妙比喻：疲劳喝咖啡是透支信用卡，精神好喝是存钱 Part 4：倾听心声｜你的心脏，远比想象中更脆弱 16:15 跑步该盯紧心率吗？教你找到身体需要降速的临界点 17:08 心肺不会喊疼！高阶玩家必做的专属“心肺运动评估” 21:05 拒绝自我感动式锻炼：别让早起摸黑和深夜撸铁要了命 23:02 测测心脏年龄：血管弹性与三高，决定了你的内在底子 23:44 基因的残酷压制：天天白水煮菜疯狂跑，为何血脂还高？ Part 5：骨相与科技｜基因底色下的医美与补剂 26:35 骨相决定下颌线？斜方肌发达的溜肩该如何科学改善 28:00 靠说话吃饭的人士警惕！口周衰老与肉毒素的矛盾点 29:29 不老神颜靠自律还是基因？梅西与C罗的基因差异启示 30:25 迷信氮泵和辅酶Q10？心内大夫为何极度反对乱吃补剂 Part 6：极限救援｜保命永远是运动的第一要义 33:50 整形科急诊见闻：打球被肘击、骑行“脸刹”如何保颜值？ 36:20 遭遇突发倒地昏迷：别愣着！黄金四分钟急救CPR指南 38:36 AED不是万能的，判断大动脉搏动才是按压保命的前提 39:45 器械区安全警告：新手盲目上重量，当心关节骨折断裂拓展阅读 CrossFit（混合健身 / 全面强健） CrossFit是由美国教练Greg Glassman于2000年创立的一种高强度混合体能训练体系。它综合了田径、体操、举重等多种运动元素。核心目标：不以塑造肌肉外形为目的，而是通过多样化、高强度的训练，全面提升一个人的爆发力、速度、协调性、耐力等综合运动能力。训练特点：通常采用无间歇或短间歇的循环训练，要求在尽可能短的时间内完成尽量多的组数。训练内容（WOD，即每日训练）高度随机且多变。技术门槛：包含大量高难度的技术动作，如奥林匹克举重（抓举、挺举）和体操动作（如倒立撑），对技术和力量要求极高。比赛文化：其比赛（CrossFit Games）旨在决出“地球上最强健的男人和女人”，更像一场“体能十项全能”。 HYROX（混合健身竞速赛 / 室内健身跑） HYROX全称是Hybrid Fitness Race，是一项起源于德国、近年来全球爆火的室内综合体能竞速赛事。它被称为“健身房里的铁人三项”。核心赛制：标准赛制为8组“1公里跑步 + 1个功能性训练项目” 的组合。总跑步距离为8公里。固定项目：8个固定的训练项目包括：滑雪机、推雪橇、拉雪橇、波比跳远、划船机、农夫行走、负重沙袋箭步蹲、药球投掷。能量消耗：比赛本质是一场长时间的高强度间歇训练（HIIT），对有氧耐力和心肺功能要求极高。技术门槛：相比CrossFit，HYROX的动作更基础、技术门槛更低，更注重在疲劳状态下稳定地完成动作。比赛文化：比赛内容全球统一、完全标准化，更像一场马拉松，强调个人挑战和完成固定目标的体验。 HIIT（高强度间歇训练） HIIT全称High-intensity Interval Training，中文为“高强度间歇训练”。核心原理：这是一种训练方法，而非具体的运动项目。其特点是短时间的高强度爆发运动与低强度恢复或休息交替进行。例如，尽全力冲刺30秒，然后慢走恢复4分钟，重复数次。训练效果：以短时高效著称，能在短时间内快速提升心率，达到高效燃脂的效果。一次20分钟的HIIT训练，燃脂效果可媲美40分钟的慢跑。简单来说：CrossFit是一种追求全面体能的训练体系；HYROX是一种有固定项目的室内体能竞速比赛；而HIIT则是一种高强度与低强度交替的训练方法。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
July 1 · 1 hr 10 min
VOL.210 “我真不是敲颂钵的！”揭秘临床音乐治疗，撕下“玄学疗愈”标签
市面上风很大的“敲颂钵”、“听白噪音”，真的就是音乐治疗吗？其实，这里面存在着巨大的误解！本期邀请韩国梨花女大音乐治疗专业研究生果同学做客，带你撕下网红“玄学疗愈”的标签，硬核科普这门鲜为人知却极具价值的临床交叉学科。真正的音乐治疗，不是简单的听歌放松，而是拥有一套严谨评估标准的医疗“柳叶刀”。它能奇迹般打破自闭症儿童的孤独壁垒，精准唤醒失智老人的封尘记忆，甚至在ICU病房里，让重症患者跟着节拍重燃生命的微光。五音不全能接受干预吗？高压打工人如何定制科学的“解压BGM”？点击收听，带你认识这群背着吉他查房的真正治疗师，感受无形的音符如何化作强大的治愈能量！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤音乐治疗师张新果：是果不是瓜🍏 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 *节目开头的海浪鼓和雨声筒声音均由张新果老师录制 Part 1：初识音乐治疗与临床奇迹 01:27 听白噪音算音乐治疗吗？这其实属于音乐疗愈 03:12 揭秘音乐治疗：一门包含五大领域的交叉学科 06:10 震撼的奇迹时刻：自闭症儿童主动开口打招呼 09:12 像医生看病一样严谨，揭秘临床评估的三要素 10:01 巧用简单的旋律，让躁动的自闭儿童神奇安坐 13:51 别人拿听诊器，我们科室大夫每天背吉他查房 Part 2：音乐的科学底色与记忆锚点 16:31 胎教有用吗？母亲的心跳才是人类最初的节奏 23:21 熟悉的年代老歌，神奇唤醒了失智老人的记忆 28:29 巧妙改编专属老歌，帮助养护院老人重建自信 31:34 留学崩溃日常：不仅要写临床病历，还得写歌 34:51 五音不全毫无乐感？别担心，完全不影响治疗 39:51 临床即兴互动：挂在患者口水巾上的奇妙铃铛 Part 3：打工人的情绪急救箱 42:40 敲颂钵是智商税吗？带你了解同频共振的科学 45:22 打工人解压指南：不要压抑，先试着接纳情绪 49:20 伤心的人千万不要听快歌，教你寻找专属BGM Part 4：治愈微光与国内行业现状 51:35 落地国内的临床现状：儿科与ICU面临的挑战 57:41 临终病床的微光：重症患者跟着音乐动起脚趾 01:00:18 感人的从业初心：用音乐对这个世界缝缝补补 01:04:13 打破认知：听障儿童经过干预也能唱出高低音 01:07:19 节目尾声：音乐虽然无形，却有强大治愈力量 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
June 23 · 50 min
VOL.209 别为“功能性”上头，你以为的“精准养生”其实越补越糟！聊聊代餐粉、电解质等等
办公桌上堆满瓶瓶罐罐，跟风喝着又辣又甜的“白人中药”……这届打工人的健康焦虑，到底养肥了多少商家？本期「这病说来话长」阿汤特邀食品科学专家、「大食话」月莞柔老师，带你硬核扒下营养补剂行业的营销底裤！特医食品和小蓝帽到底有啥鄙视链？动辄上千的“小分子胶原蛋白”真能补到脸上？你花重金买的“抗炎姜黄饮”，真相竟可能是一瓶让人发胖的糖水？别再被制造焦虑的伪科普洗脑了！点开这期“反焦虑避坑指南”，教你一眼看穿配料表背后的真相，精准识别智商税，把花在冤枉钱上的预算，真正变成肉眼可见的健康！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔）合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：概念扫盲区｜特医、特膳、保健品，傻傻分不清？ 00:47 揭秘“特医食品”：这可不是高级补品，而是生病时的“生命支持”！ 04:13 行业鄙视链大公开：特医 > 特膳 > 蓝帽子 07:29 别交智商税！“功能性食品”原来只是营销词汇？ Part 2：精准击碎焦虑｜蛋白粉、电解质与抗炎玄学 09:22 对号入座：生病、孕期、亚健康，不同人群到底该吃啥？ 11:38 海淘避坑指南：美国大剂量维B，可能真的不适合中国体质！ 14:23 健身必喝蛋白粉？别盲从，搞清核心目的再剁手 16:19 电解质水大起底：是夏日续命水，还是让你长胖的糖水？ 19:38 跟风“抗炎饮食”？专家：补剂可不是消炎药！ 22:03 鱼油越贵越好？医用级 vs 保健级核心差异大揭秘 25:56 警惕“天然他汀”骗局：天然的，不一定就是无害的 Part 3：扒掉营销外衣｜纳米级、胶原蛋白与代餐粉 27:41 戳破“纳米级”泡沫：强行穿越血脑屏障，小心科技狠活！ 29:26 胶原蛋白的残酷真相：能不能补到脸上，全看你几岁！ 32:13 代餐粉防坑指南：仔细看配料表，小心饿着肚子却越吃越胖 36:39 放下执念：好好吃外卖，比吃一桌子补剂管用得多 Part 4：人群避坑指南与“白人中药”迷惑大赏 38:29 选购终极必杀技：教你一眼看透标签上的“隐藏身份” 41:53 一老一小怎么补？别买昂贵草药，基础营养才是王道！ 44:35 聪明药、长高神器？别让商家的营销绑架了父母的爱 45:18 爆火热搜“白人中药”：花大价钱买的姜黄饮，其实是一瓶糖水？ 49:50 尾声：别盲目崇拜功能，去公园晒太阳也是一种“光合作用”！拓展阅读 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
June 16 · 55 min
VOL.208 耳机“半永久”生存指南｜每天听/剪播客，你的耳朵离“工伤”还有多远？
此时此刻，你正戴着耳机吗？对于播客重度听众和音频创作者来说，耳机几乎成了“半永久器官”。但越掏越痒的耳道、夜深人静的耳鸣、摘下耳机后的闷堵感，正是耳朵在向你发出抗议！本期阿汤特别邀请深圳市人民医院耳鼻喉科专家、知名医学UP主吕颜露医生，硬核会诊“播客人”的专属工伤。骨传导、入耳式、头戴式……到底谁是真正的“耳朵刺客”？怎么清理耳机最科学？收下这份干货满满的生存指南，让你的耳朵畅快呼吸，陪你听更久的好声音！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤吕颜露医生：耳鼻喉吕博士合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：播客人的“工伤”与门诊奇葩说 00:15 跨界会诊开始！今天聊聊咱们常年挂在耳朵上的“半永久装饰” 01:49 吕医生自己的听觉习惯：能看字幕绝不放外放，把好听力用在刀刃上 03:31 门诊奇葩案例：深圳水贝珠宝店主，天天戴耳机竟把耳朵压成了“菜花耳”？ 05:49 播客创作者、平台运营老师、重度听众——在医生眼里绝对的高危人群！ Part 2：迷思粉碎机：耳朵到底在抗议什么？ 07:48 迷思纠偏：天天戴耳机得的其实不是“中耳炎”，而是“外耳道炎” 09:33 越掏越痒的恶性循环！你的耳朵里长的是“真菌”还是“湿疹”？ 12:52 采耳上瘾？棉签和挖耳勺在耳道里的“杠杆破坏力”远超你想象 15:56 医生强力劝退掏耳朵！留着“耵聍（耳屎）”吧，它甚至是防蟑螂入侵的物理结界 18:03 剪辑师的工伤：突然的爆音轰炸，会导致不可逆的神经性耳聋吗？ 23:33 连续听播客后耳朵发闷、有水膜感？吞咽口水小妙招教你恢复耳压 25:00 深夜剪辑时的“高频蝉鸣”从何而来？耳鸣原来是大脑听觉神经在“串台”放错电！ Part 3：设备红黑榜：谁是隐藏的“耳朵刺客”？ 28:44 骨传导耳机争议：长期震动真的伤颅骨和听神经吗？低频增益惹的祸 31:34 入耳式（小胶塞）：压迫耳道缺血、不通风、引发过敏的头号帮凶 34:08 半入耳式：舒适度上升，但却是通勤路上的隐形杀手（嘈杂环境不自觉音量拉满） 36:36 头戴式（大耳罩）：声学与健康的最优解！但在夏天和“戴眼镜人群”面前败下阵来 39:52 开放式/气传导耳机：兼顾环境音，但也得提防耳廓软骨受压迫 43:05 为什么有些人一开“主动降噪”就头晕恶心？咽鼓管敏感人群的困扰 Part 4：医嘱时间：如何拯救你的耳朵？ 45:31 耳机太脏怎么清理？吕医生强推隐藏清洁神器：擦镜布！ 48:44 国际公认的护耳法则：“60-60-60” 原则到底怎么执行？环境音60分贝是重要警戒线 52:01 突发性耳聋的黄金急救期：一旦发现两侧听力不对称、或者声音质地变了，别犹豫，立刻挂急诊！ 54:35 吕医生的护耳寄语：请让你的耳朵畅快呼吸！拓展阅读 ⬇️ （左）耳和听觉在耳蜗内的传导；（右）外耳和鼓室 ⬆️（左）鼓室；（右）鼓迷路和膜迷路 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
June 9 · 43 min
VOL.207 每天20分钟的「反焦虑」吃饭SOP，打工人请直接抄作业 ft.大物是也成员小龙
UP主的幕后生活只有熬夜爆肝和垃圾外卖？本期我们请到了“大物是也”团队成员——小龙，现身说法他如何靠“管住嘴”吃出了清晰的下颌线！这里没有令人焦虑的极端节食，只有打工人能直接抄作业的实操干货：如何20分钟搞定丰盛早餐？进食顺序里藏着什么慢升糖玄机？午餐外卖怎么点最健康？小龙用亲身经历证明，只要“定住”一顿早餐，就能盘活全天的精力和作息！想知道不挨饿、没科技的逆袭秘籍吗？跟我们一起，从明天的第一口饭开始，无痛开启满血复活的健康生活！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤小龙：火爆猴小龙合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：聊聊“为什么开始做饭” 打破UP主“熬夜吃外卖”的刻板印象，聊聊这场长达数月的膳食平衡小实验。 00:18 缘起：百大UP主的幕后，怎么突然成了“健康美食分享博主”？ 01:22 契机：捡起营养学老本行，拿自己做一场“膳食平衡”的真实示范。 03:14 幕后挑战：“膳食平衡”四个字听着简单，实操起来从采购到搭配有多费事？ Part 2：聊聊你们的“健康饮食公式” 干货预警！进食顺序大有讲究，教你如何科学搭配碳水、蛋白与脂肪。 07:00 进食顺序的学问：先吃蛋白质和蔬菜，把饱腹感强的慢升糖主食留到最后。 11:18 饮品小技巧：提神咖啡别空腹喝，饭后用来“溜缝儿”不伤胃。 14:25 碳水怎么挑？教你选择直链淀粉和抗性淀粉（小妙招：土豆放凉吃更管用！）。 18:03 优质蛋白大赏：从娃娃抓起到提前抗衰，肉蛋奶怎么搭配最合理？ 20:26 脂肪与水果：告别劣质油拥抱坚果橄榄油；为什么吃苹果一定要切块带皮吃？ Part 3：打工人的“20分钟抄作业指南” 早起太难？做饭太慢？教你如何用统筹方法，20分钟搞定丰盛早餐。 08:29 意料之外的收获：为了好好做一顿早饭，创作者的作息竟然变得超规律！ 09:53 20分钟备餐SOP：蒸锅、空气炸锅多线操作，洗漱遛狗做饭统统不耽误。 27:36 午餐外卖自救指南：不用每天带饭，挑干净的快餐配一袋即食蔬菜沙拉。 Part 4：身体反馈与UP主幕后没有科技狠活，走心分享健康饮食带来的精力提升与体型变化。 05:56 真实反馈：清晰的下颌线，真的是实打实靠“管住嘴”吃出来的。 33:34 牵一发而动全身：定住了早餐，全天的生物钟、睡眠和精神状态全稳了。 35:30 社交与诱惑：遇到出差和饭局怎么破？喝酒留出热量富裕，做家务也能当成运动消耗！ Part 5：建议与预告给想改变却不知从何下手的朋友一些小建议，以及频道的最新动态。 39:04 给新手的极简建议：别给自己太大压力，先从“每天少喝一杯奶茶”这种小改变开始。 39:58 频道动态大揭秘：好玩的动态血糖监测记录，还有超有趣的“奶爸局”即将上线！ *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
May 19 · 1 hr
VOL.206 澳洲急诊等8小时没人理？中澳医疗对谈：极致内卷与准点下班的巨大参差
在澳洲公立医院拍核磁真要等几个月？急诊等七八个小时没人理，反而是件“好事”？本期「海外医疗浅谈」系列，邀请到前澳大利亚维洲大型公立医院影像科技师Lily与国内临床医生晓帆同台碰撞！揭秘澳洲“治病免费但全靠等”的分级医疗真相，打破影像科技师只是“按电钮”的刻板偏见，带你认识这群最早发现生命危机的“吹哨人”。国内的高效内卷对撞澳洲的准点下班，点击收听，带你看透中外就医环境的巨大参差！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤薛晓帆：大家好我是薛医生 Lily：放射师Lily 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 03:19 传闻在澳洲公立医院拍个核磁要等几个月，这是真的吗？ 04:59 “威胁生命的立马做，不致命的等两年”：带你看透澳洲公立与私立医院的分工法则 10:37 别再喊错大夫啦！在澳洲，“把你推进机器的人”和“出报告的人”界限极其森严 16:33 “大夫，我这片子没事儿吧？”面对这种急诊灵魂拷问，影像师如何展现高情商？ 20:28 中外门诊大反差：在澳洲，B超居然是归影像科管的？ 23:20 拒绝幽闭恐惧！为了安抚做核磁的病人，澳洲医院连“儿童游戏治疗师”都用上了 27:03 冷知识：为什么核磁共振机器绝对不能关机？关一次的成本超乎想象！ 28:22 隐秘的“生命吹哨人”：虽然不能下诊断，但技师往往是第一个发现你命悬一线的人 35:59 澳洲急诊生存指南：如果你在急诊室等了七八个小时没人理，恭喜你，说明你暂时死不了 43:25 一上午看10个病人 vs 一上午看30个病人：国内的医疗效率，真的是医生拿命“卷”出来的 50:01 被误解的“按电钮工具人”：澳洲高考排名前列才能进的专业，工作日常竟然可以完全不加班？ 56:37 治病、手术、吃药全免费？“花一顿饭钱看医生”的背后真相是：羊毛出在羊身上 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
May 12 · 33 min
VOL.205 相比汉坦病毒，你更该了解“汉滩”和“汉城”亚型，出现这个症状一定立刻去医院！
近期，邮轮爆发汉坦病毒的新闻让不少人惊呼：“新冠2.0来了？”先别慌！世卫组织明确发声：这不是未知怪物，而是人类交手了70多年的“老熟人”。本期节目，阿汤邀子涵医生，带你撕下惊悚的媒体标签，全景式起底这个潜伏在暗处的病毒家族。它为何受制于病毒界的“不可能三角”？医学生必背的“三红三痛”保命口诀是什么？为什么长假回老家打扫杂物间，千万不能直接拿扫帚扫地？没有恐慌，只有干货。这是一本极具实操价值的“有声医学百科”。拒绝信息焦虑，点击播放，带你拿回面对未知的掌控感！本期阵容社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤子涵医生：DrZoe 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 *片头采样 BBC NEWS 、WHO世界卫生组织‌（World Health Organization）新闻发布会录音第一章：撕下“新冠2.0”的恐慌标签 00:35 邮轮爆发汉坦病毒？撕下惊悚标题党 01:51 WHO的一剂“定心丸”：别慌，这病不是未知怪物，我们熟得很 02:23 溯源历史：上世纪50年代朝鲜战争中现身的“老熟人”，为什么叫“汉坦”？ 04:21 病毒也挑地方？美洲“攻肺” vs 欧亚“攻肾”，带你认清它的两大阵营第二章：隐秘的角落，防不胜防的传播链 06:23 终极宿主大揭秘：人畜共患病的受害者，其实老鼠本身并不生病？ 07:58 细思极恐的传播途径：根本不用被咬！一口带毒的“灰尘”是如何进入体内的？ 09:57 为什么说它绝不会像新冠一样大流行？听听病毒学中神奇的“不可能三角” 11:14 铲屎官的灵魂拷问：家里养的猫猫狗狗和宠物仓鼠，会成为传染源吗？ 12:21 揭开病毒的“阿喀琉斯之踵”：体内重拳出击，体外却异常娇气？第三章：身体保卫战与“三红三痛” 14:17 极其狡猾的伪装者：初期像重感冒，重症却让人“在岸上经历溺水”？ 15:56 医学生必考的“保命口诀”！出现“三红三痛”一定要立刻去医院！ 17:48 硬核科普：没有任何医疗干预下，人体对抗病毒惊心动魄的“五期经过” 20:23 现代医学的底气：只要做到“三早一就”，大多数人都能跑赢死神 21:05 不幸中招并治愈后，病毒会终身潜伏吗？关于后遗症的终极真相第四章：受用一生的实用“保命指南” 22:32 城市高层 vs 农村平房：因地制宜的硬核“防鼠兵法” 23:53 ⚠️打扫闲置杂物间，千万别直接上扫把和吸尘器！正确的“防护SOP” 25:21 我们国家居然有疫苗！但是先别急，听听哪些人群才真正需要打？ 26:49 面对突发卫生事件，比病毒跑得更快的是“信息焦虑”！教你搭建个人防谣防火墙 29:34 子涵医生的“三条铁律”：不只针对汉坦拓展阅读 * 摘自《肾综合征出血热防治专家共识》 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
April 28 · 45 min
VOL.204 经济舱综合征：端午假期出行乘车乘机坐久了腿胀？鞋发紧？血管外科医生的硬核“排雷”指南
小长假出行在即，无论是飞十几小时去看世界，还是堵在自驾游的高速上，下车后觉得腿肿、鞋紧，千万别习惯性地去‘捏一捏按个摩’，更别想着‘多走走通通血’！这有可能不是单纯的累，而是致命的下肢静脉血栓。虽然说是小概率事件，但是我要依然要防范。日常久坐的打工人该如何排雷？万一中招，为什么连‘自己走去急诊’都是极其危险的操作？本期邀请浙大二院血管外科陈兵主任和冯燕飞医生，带来超硬核、反直觉的‘假期保命指南’。假期出发前必听，揣着这份安全感再上路🚗🚄✈️ 嘉宾介绍社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴现象与危机：为什么坐久了会得“经济舱综合征”？ 00:28 什么是“经济舱综合征”？为什么坐十几个小时飞机，鞋就穿不进去了？ 03:28 血管里为什么会长血栓？血管内皮损伤、血液淤滞、高凝状态（威尔肖三联征） 04:51 人类直立行走的代价：大长腿其实更容易产生静脉高压 09:47 注意！这几类是血栓高危人群：老年人、肿瘤患者、孕产妇、以及常吃避孕药的女性自测与排雷：腿肿了，到底是不是长了血栓？ 12:26 警报拉响！普通水肿和静脉血栓怎么区分？（干货：看硬度、看单侧双侧、看是不是连续肿胀） 15:17 隐蔽的“肌间静脉血栓”：腿表面没肿，但肌肉捏着发硬、发痛，也要警惕！ 16:20 单腿肿和双腿肿的区别：双侧同时肿往往是回流问题，单侧突发水肿极度危险！预防与辟谣：不要瞎动！有些动作会致命 18:17 长途出行防血栓免费神器：在座位上多做“踝泵运动”（勾脚尖） 18:39 医用弹力袜（静脉曲张袜）为什么能防血栓？原理大揭秘 20:24 核心辟谣：下了长途车腿酸，千万别随便找人推拿按摩！（把血栓挤掉直接导致致命性肺栓塞） 24:27 长了血栓能不能“多走走，把血管走通”？（医生警告：绝对卧床，吃喝拉撒都在床上！） 27:32 神奇的人体平衡：打“抗凝药”并不是为了消除血栓？（抗凝仅仅是不让雪球滚大，消除全靠身体自带的“纤溶系统”）救命指南：突发状况该怎么办？ 30:49 如果怀疑自己得了血栓，该用什么姿势去医院？（千万别自己走！立刻坐轮椅或平车推过去，一动不许动！） 34:35 怀疑有血栓，去医院挂什么科？别找血管外科？首选挂急诊科！ 36:04 为什么全医院都有内外科之分，唯独没有“血管内科”？ 38:15 误区排雷：坐长途飞机前，提前吃一片阿司匹林或他汀能防血栓吗？（错得很离谱，别乱吃药） 41:50 长途出行多喝水、多动脚踝、避免久坐。 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
April 21 · 38 min
VOL.203 靠冰美式通便？一紧张就腹泻？你的“脆皮肠道”需要这份使用说明书
靠“冰美式”通便？一紧张就拉肚子？沉迷“带薪拉屎”？别以为这只是普通的职场综合征，你的肠道可能早已在求救！本期特邀浙大二院党委常务副书记、副院长、肿瘤外科专家丁克峰教授，直接排雷：外卖怎么吃伤害最小？便血是痔疮还是肠癌？体检单上的息肉离癌症有多远？不讲枯燥理论，全是保命干货。上完厕所记得回头看一眼，这个小习惯真的能救命！嘉宾介绍社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴职场人的“肠”态——那些难以启齿的排便困扰 01:38 为什么一紧张/考试/挨骂就想去厕所？到底是心理素质差，还是肠道功能崩了？ 04:42 揭秘生理机制：为什么外科医生连做五六个小时手术，中途完全不需要上厕所？ 05:29 腹泻与便秘交替出现，这是“肠易激综合征”还是真的生病了？ 11:01 辟谣：打工人靠一杯“冰美式”通便到底靠谱吗？专家给出扎心真相。细思极恐的隐秘信号——环境、饮食与大肠癌 07:25 为什么肠道生病了你却感觉不到痛？它是人体最古老、也最“隐晦”的器官！ 09:24 长期的肠易激、频繁腹泻，最后会不会演变成肠癌？ 14:12 敲响警钟！我国大肠癌发病率飙升至第二，为什么越来越多50岁以下的年轻人中招？ 17:42 饮食结构的残酷真相：以前吃咸菜得胃癌，现在天天吃肉得肠癌？人类肠道进化跟不上吃肉的速度。 19:37 彻底戒掉外卖不现实，专家教你几招简单的“微调法”，把重油重盐的伤害降到最低。体检报告解密——别拿息肉不当回事，也别自己吓自己 21:39 建议上完厕所别急着冲，回头看一眼自己的大便，可能真的能救命（警惕长期隐匿失血）。 23:55 马桶里见血了？教你3招快速分辨是“痔疮犯了”还是“直肠癌报警”！ 25:17 花冤枉钱了吗？体检时抽血查的“肿瘤标志物”，到底能不能提前揪出肠癌？ 27:59 预防大肠癌的“绝对金标准”：为什么强烈建议过了45岁，人生一定要安排一次肠镜？ 30:47 查出“肠息肉”就离癌症不远了？专家教你区分“高风险”与“低风险”息肉。面对重疾与前沿医学——不仅要活下来，更要活得体面 33:50 患癌不等于切除一切！现代大肠癌手术如何做到“保肛门、保神经”，留住患者的生活尊严？ 35:37 走向世界的“中国原创术式”：切除肿瘤同时保留回盲部，丁教授团队的傲人革新突破。 37:56 丁克峰教授最后给所有人的健康寄语：“肠道虽然隐秘，但它从不说谎。” *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
April 15 · 51 min
VOL.202 用“推开你”来呼救：中韩医生教你“翻译”言不由衷背后的潜台词
本期由韩剧《爱情怎么翻译》切入，但我们的探讨远不止于剧情，而是将视角放大至当代人普遍面临的“关系内耗”与“精神隔离”。为什么白天情绪稳定，深夜却需要靠“小号”发泄？为什么一句简单的“留下来”，却要用拧巴的“你走吧”来掩饰？本期节目特邀中韩两国精神心理科医生，展开了一场极具现实意义的跨国对谈。我们剥开“高语境”的沟通迷雾，深入剖析“N抛世代”背后的精神倦怠、过度付出的“拯救者心态”，以及人们在亲密与疏离间的反复拉扯。这不仅是一场破译言不由衷的“心理翻译局”，更是一份开给现代人的“情绪处方”。在这个习惯戴着面具的时代，愿我们都能获得卸下防御的勇气，与真实的自我和解。嘉宾介绍社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤崔佳彬医生：沙粒心理南基赫医生：首尔合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 02:40 话题切入点：爆款韩剧《爱情怎么翻译》，当翻译官遇到连自己内心都翻译不清的女生时代的症结：我们为什么爱看纯爱剧？ 03:53 年轻人为什么一边喊着“封心锁爱”，一边狂嗑纯爱CP 05:08 韩国的“倦怠社会”，年轻人在精疲力尽中被表白后只想逃？爱情中的“防御机制” 06:47 女主视角的“矛盾型依恋”：被表白后反而想逃跑？这其实是大脑在创伤记忆下的自我保护与“强迫性重复” 08:51 南医生的真实案例分享：因为“羞耻感”而不敢在相亲中往前一步的优秀男生 10:44 男主视角的“回避型人格”与情感隔离：超理智的背后，是对痛苦和孤独的阉割 12:38 韩国青年的无奈缩影：从“3抛时代”（抛弃恋爱、结婚、生子）到“5抛”、“N抛”甚至抛弃生命，背后的社会高压爱情里的巴别塔：如何翻译彼此的心？ 15:56 爱情翻译大考验：当伴侣说“你走吧”，到底想表达什么？ 16:50 崔医生的翻译：“我希望退行到婴儿期，我不说你也能懂我的需求。” 17:30 南医生的翻译：“这是一种带着无力感的考验，我想确认你的真心。” 19:55 为什么我们需要“第二人格”（马甲）才敢说真心话？（第二人格可能才是那个没有戴面具的、最真实的你）。 23:19 “高语境沟通”的杀伤力：在亲密关系里“说话留三分”真的好吗？关系是一面镜子：治愈与留白 29:12 恋爱能治愈我们的“不配得感”吗？ 31:09 医院里的特殊恋爱图鉴：反社会人格与边缘型人格患者谈恋爱，结局会怎样？ 34:54 留学生的心理困境：因异地恋失败和孤独感而陷入抑郁的在韩年轻人 38:31 现代人越来越倾向于用“职业身份”来掩盖个人情感 39:37 亲密关系中的“拯救者心态”与“ICU式的照料”为什么会把对方越推越远？ 40:29 崔医生的恋爱建议：健康的爱情，需要有像中国画一样的“留白”空间升华时刻：写给爱情的寄语 42:57 医生给纠结中男女的建议：在爱情里，我们不应该去翻译对方，而应该翻译自己的内在。 44:42 积极的自证预言：如何大胆地向宇宙下订单，疗愈自我？ 45:29 一段充满力量的祈祷文：赐我接受的平静、改变的勇气、与分辨的智慧。 47:23 灵魂拷问：如果爱情是一本字典，扉页上的第一句话该写什么？南医生：“勇气与接受” 崔医生：“玫瑰与荆棘，苦难与荣光” 49:33 结尾寄语：别总责怪自己，人类共通的情感远大于国界的差异 *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。
April 7 · 43 min
VOL.201 为什么近几年过敏的人越来越多？三甲主任给打工人的过敏通识课
阿嚏！当这声喷嚏准时在春天响起，过敏星人的“渡劫”期又到了。小时候在泥地里打滚啥事没有，怎么现在就开始狂流鼻涕、起风疹？过敏发作时总觉得“脑雾”变笨了，这难道是错觉？这期请到了浙大二院过敏科（变态反应科）汪慧英主任，一起来打破关于过敏的迷思：过敏绝不是因为“免疫力太强”；除螨仪可能真的是智商税；对猫过敏的人到底有没有机会安全“吸猫”？面对庞大的KPI与生活压力，你的免疫系统可能早就“破防”了。准备好纸巾，调整好呼吸。这病说来话长，今天我们帮你把致敏的“丝”慢慢抽出来。嘉宾介绍社交媒体小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 01:11 “卫生假说”：为什么生活环境越干净，人反而越容易过敏？ 03:22 疫情三年过度消毒防护，导致“新冠宝宝”成过敏重灾区？ 04:13 前三十年好好的，人到中年突然“半路出家”变过敏体质？ 08:02 核心误区：过敏绝不是免疫力太强，而是免疫系统“失衡”了 09:28 中西医结合治过敏：如何把容易过敏的“寒性体质”调平？ 12:13 惹不起躲得起？靠换城市生活来逃避花粉/尘螨过敏靠谱吗？ 18:15 运动能抗敏？当心：过度运动（如跑马拉松）反而会加重鼻炎 19:40 皮肤红痒辨析：“换季干敏”与“花粉过敏”的根本区别在哪？ 21:31 女性痛点：为什么一到生理期前后，过敏和瘙痒症状就会加重？ 24:14 一过敏就“脑雾”变笨？真不是错觉，炎症与缺氧在作祟 29:09 智商税排雷：买除螨仪真的有用吗？不如做好这几件小事 30:43 铲屎官必听：对猫过敏又想养猫？这几招教你安全“吸猫” 32:57 常用药辨析：老病号常备的“氯雷他定”和“西替利嗪”怎么选？ 34:53 谈“激素”色变？医生揭秘：治鼻炎的鼻喷激素其实极其安全！ 37:08 孕妇过敏千万别硬扛：严重打喷嚏甚至有流产风险，请遵医嘱用药 40:36 终极辟谣：真的存在“打一针就断根”的抗过敏神药吗？ *声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

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