EscuchaMIR

Ka Maroto

EscuchaMIR es un podcast pensado para médicos que preparan el examen MIR y quieren aprovechar al máximo cada momento del día.

La idea es simple: transformar los temas más densos del temario en episodios de audio directos al grano. Así puedes repasar los conceptos esenciales mientras cocinas, conduces, entrenas o caminas. No sustituye el estudio a fondo de tu academia, pero es el complemento perfecto para consolidar la información más rentable y repasar de forma inteligente.

¿Qué vas a encontrar en el podcast?
Puntos clave sin rodeos: Episodios que sintetizan cada tema y van directos a lo que

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20 episodes
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September 3 · 22 min
Episodio 08.2 | Cefaleas II: Preguntas MIR
Después de aprender a reconocer los principales patrones de cefalea, toca ponerlos a prueba. En este episodio cambiamos el formato: preguntas basadas en exámenes MIR previos, razonamiento en voz alta y análisis de los distractores. No se trata solo de acertar, sino de identificar qué dato del caso inclina la balanza hacia una respuesta y por qué las demás opciones no encajan. Repasamos de forma dinámica cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos, hemicránea paroxística y neuralgia del trigémino, además de señales de alarma y tratamiento agudo frente a preventivo. Duración, frecuencia, síntomas autonómicos, puntos gatillo, exploración neurológica y elección del tratamiento se convierten en las pistas para resolver cada caso. 🎧 Un episodio para escuchar, detenerte unos segundos, elegir tu respuesta y después comprobar tu razonamiento. Disclaimer: EscuchaMIR es un recurso educativo de apoyo al estudio. El contenido ha sido generado con IA a partir de material seleccionado y revisado, pero puede contener errores, imprecisiones u omisiones. No sustituye manuales, bibliografía actualizada, guías clínicas ni fuentes oficiales, ni debe utilizarse como única referencia para preparar el MIR o tomar decisiones asistenciales.
August 27 · 26 min
Episodio 08.1 | Cefaleas I: migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos
En cefaleas, la clave no siempre está en memorizar criterios, sino en reconocer el patrón clínico a partir de unas pocas pistas. En este episodio trabajamos con casos y microcasos orientados a los patrones más relevantes para el MIR. Migraña vs cefalea tensional: características del dolor, síntomas acompañantes y relación con la actividad física. Diagnóstico y tratamiento: manejo de las crisis, cuándo plantear prevención y cómo diferenciar tratamientos agudos y preventivos. Migraña con aura: claves para diferenciarla de un evento vascular transitorio. Cefalea por sobreuso de medicación: cómo reconocerla y qué cambia en el manejo. Cefalea en racimos: patrón clínico, diferencias con migraña, tratamiento de la crisis y prevención. Además, hemicránea paroxística y su relación con la indometacina. 🚩 Cefaleas secundarias: señales de alarma que rompen el patrón de una cefalea primaria. 🎧 Un episodio para reconocer patrones, diferenciar entidades y tomar decisiones clínicas, más que para memorizar teoría aislada. Aviso: EscuchaMIR es un recurso complementario para la preparación del MIR y el repaso médico. El episodio ha sido elaborado a partir de bibliografía seleccionada y revisado posteriormente; aun así, por su formato conversacional y el uso de herramientas de IA pueden existir simplificaciones, imprecisiones puntuales o errores de pronunciación. Ante cualquier discrepancia, deben prevalecer las fuentes bibliográficas y guías de referencia. No sustituye el estudio de la bibliografía ni el juicio clínico.
August 20 · 31 min
Episodio 07.3 · Enfermedad cerebrovascular III: Etiología, hemorragias y prevención secundaria
Ya sabemos localizar un ictus y actuar durante la fase hiperaguda. Ahora toca responder a la siguiente pregunta: ¿por qué ocurrió y qué cambia cuando conocemos su causa? En este episodio cerramos el bloque de enfermedad cerebrovascular con un enfoque orientado al razonamiento clínico y al examen MIR, repasando mediante casos los patrones, asociaciones e indicaciones terapéuticas que debemos reconocer. Etiología del ictus isquémico: cardioembólico, aterotrombótico, pequeño vaso, disección y otras causas relevantes. Veremos qué datos orientan hacia cada mecanismo, cómo plantear el estudio etiológico y cómo la causa determina la prevención secundaria. Hemorragia intracerebral: localización y etiologías más frecuentes, hemorragia hipertensiva, angiopatía amiloide y situaciones en las que debemos plantearnos tratamiento quirúrgico, con especial atención a los criterios clásicos del MIR. Hemorragia subaracnoidea: cefalea en trueno, estrategia diagnóstica, aneurisma cerebral y principales complicaciones: resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia. Prevención secundaria: ¿antiagregación o anticoagulación? Fibrilación auricular, DOAC, estatinas, control de factores de riesgo y enfermedad carotídea. Repasaremos también cuándo está indicada la endarterectomía carotídea, cuándo debemos individualizar y qué ocurre ante una oclusión completa. El objetivo es pasar de «¿qué tipo de ictus tiene?» a «¿cuál es la etiología más probable y qué hago para evitar que se repita?», integrando las decisiones que con frecuencia aparecen en forma de caso clínico en el MIR. Aviso: EscuchaMIR es un recurso complementario para la preparación del MIR y el repaso médico. El episodio ha sido elaborado a partir de bibliografía seleccionada y revisado posteriormente; aun así, por su formato conversacional y el uso de herramientas de IA pueden existir simplificaciones, imprecisiones puntuales o errores de pronunciación. Ante cualquier discrepancia, deben prevalecer las fuentes bibliográficas y guías de referencia. No sustituye el estudio de la bibliografía ni el juicio clínico.
August 18 · 24 min
Bonus Issue 02 | Electrocardiograma para el MIR y para la vida
¿Eres de los que lee el ECG contra la luz del bombillo? El Dr. Guido, QDP, mi profesor de Fisiología y ECG, siempre decía: “El electrocardiograma más difícil de identificar es el electrocardiograma normal”. Y esa frase es el punto de partida de este Bonus Issue: aprender a mirar un ECG con orden, entender qué estamos viendo y, sobre todo, saber por dónde empezar. Repasamos desde las bases: papel y calibración, qué representan las derivaciones y desde dónde “miran” el corazón, frecuencia, ritmo, eje, onda P, relación P-QRS e intervalo PR, QRS, ST-T y QT. A partir de ahí utilizamos diferentes patrones y pequeños casos clínicos para entender las preguntas que debemos hacernos ante un trazado: ¿QRS ancho o estrecho?, ¿regular o irregular?, ¿hay ondas P?, ¿cada P conduce?, ¿qué derivaciones están alteradas?, ¿qué territorio estamos mirando? Pasamos brevemente por FA, flutter, taquicardias supraventriculares y ventriculares, bloqueos AV y de rama, preexcitación/WPW, alteraciones del ST, pericarditis, QT prolongado, torsade de pointes y algunos patrones de alarma. También veremos por qué las 12 derivaciones convencionales no siempre cuentan toda la historia y cuándo necesitamos derivaciones derechas o posteriores. Todo con una idea central: las patologías aparecen para ayudarnos a aprender a leer el ECG, no para convertir el episodio en una clase exhaustiva de arritmias. Y recuerden: el ECG no va a revelar nada nuevo por ponerlo contra la luz. Si aun así lo hacen, Guido vendrá a jalarles los pies por la noche y les dirá: “¡Doctor de tele!” ⚠️ Nota: Este episodio ha sido elaborado a partir de material médico seleccionado y sometido a revisión de contenido. Su finalidad es educativa y de repaso. El formato podcast requiere simplificar algunos conceptos y utilizar analogías para facilitar su comprensión, por lo que debe acompañarse siempre de estudio y repaso con bibliografía médica, guías clínicas y material docente actualizado. Para la preparación del MIR debe utilizarse como complemento y no como fuente única. En la práctica clínica, el ECG debe interpretarse junto con la clínica, los antecedentes y la situación del paciente.
August 7 · 25 min
Episodio 07.2 — Código Ictus: de la puerta a la reperfusión
En un ictus agudo, cada minuto cuenta, pero el manejo actual ya no depende únicamente del reloj. En este episodio de EscuchaMIR recorremos el Código Ictus desde la llegada del paciente a Urgencias hasta la decisión de reperfusión, integrando los conceptos clásicos de alta rentabilidad para el examen con las nuevas actualizaciones en el manejo del ictus isquémico agudo, incluidas en las guías AHA/ASA 2026. A través de casos clínicos revisamos la activación del Código Ictus, Last Known Well, wake-up stroke, NIHSS, TC craneal, Angio-TC, ASPECTS, core isquémico, penumbra y mismatch, y cómo toda esta información condiciona la elección entre trombólisis intravenosa y trombectomía mecánica. Especial atención al concepto de ventana terapéutica: las ventanas clásicas siguen siendo fundamentales, pero la evidencia actual permite seleccionar determinados pacientes más allá de ellas mediante criterios clínicos y de neuroimagen. El tiempo importa, pero ya no es el único elemento que determina qué cerebro todavía podemos salvar. El objetivo no es memorizar un algoritmo, sino aprender a enfrentarse a un caso clínico y responder: ¿qué hago ahora, qué prueba necesito y qué tratamiento corresponde? Disclaimer: Este contenido ha sido generado con apoyo de inteligencia artificial a partir de fuentes médicas seleccionadas y revisadas. Tiene finalidad exclusivamente educativa y está orientado al repaso y al razonamiento clínico. Puede contener errores menores de pronunciación o simplificaciones propias del formato. No sustituye la valoración clínica individual ni la consulta de guías y protocolos vigentes.
August 6 · 28 min
Episodio 07.1 | Enfermedad Cerebrovascular I: Del síntoma al territorio vascular
La enfermedad cerebrovascular es una de las principales urgencias neurológicas y una de las patologías con mayor impacto en la práctica clínica. En este episodio iniciamos el bloque de enfermedad cerebrovascular construyendo el razonamiento que permite localizar la lesión antes incluso de solicitar una prueba de imagen. A través de un caso clínico que se desarrolla durante todo el episodio y múltiples microcasos, analizamos cómo interpretar un déficit neurológico focal utilizando la anatomía vascular y la exploración neurológica. Revisamos las diferencias entre AIT e ictus, el ictus isquémico y hemorrágico como marco conceptual, las principales etiologías del ictus isquémico y los territorios vasculares más importantes: arteria cerebral media (ACM), arteria cerebral anterior (ACA), arteria cerebral posterior (ACP), carótida interna y sistema vertebrobasilar. También abordamos los infartos lacunares, la disección carotídea, los síndromes alternos del tronco encefálico y el síndrome de Wallenberg, integrando los conocimientos de semiología neurológica para aprender a localizar la lesión mediante razonamiento clínico, tal y como se exige en la resolución de casos y preguntas de alta rentabilidad. En el próximo episodio nos adentraremos en el Código Ictus, la valoración inicial del paciente, los tiempos críticos, la neuroimagen y el tratamiento de reperfusión. Aviso importante Este podcast tiene fines exclusivamente docentes y está dirigido a médicos y estudiantes de Medicina. El contenido ha sido elaborado a partir de bibliografía médica de referencia cuidadosamente seleccionada y revisada. Al tratarse de una generación mediante inteligencia artificial, pueden existir errores puntuales de pronunciación o pequeñas imprecisiones en la expresión oral que no modifican los conceptos fundamentales. Ante cualquier duda, prevalecen siempre las guías clínicas vigentes y las fuentes bibliográficas originales.
August 2 · 29 min
BONUS ISSUE #1 | Lumbalgia axial vs. radiculopatía: cómo enfrentarse a un paciente con dolor lumbar
El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Atención Primaria y Urgencias. Sin embargo, gran parte de los errores diagnósticos y terapéuticos ocurren antes incluso de explorar al paciente: cuando intentamos poner nombre a una estructura anatómica en lugar de identificar el patrón clínico. En este Bonus Issue de EscuchaMIR, analizamos paso a paso cómo enfrentarse al paciente con dolor lumbar utilizando el mismo razonamiento que emplearíamos en una consulta real. A través de casos clínicos, analogías y discusión entre dos médicos, abordamos: • Cómo diferenciar una lumbalgia axial de una radiculopatía.• La diferencia entre dolor referido y dolor radicular verdadero.• La anamnesis y exploración física que realmente cambian la conducta clínica.• Interpretación de Lasègue, Bragard y Lasègue cruzado.• Principales diagnósticos diferenciales mecánicos y banderas rojas.• Cuándo solicitar una resonancia magnética... y cuándo hacerlo puede perjudicar más que ayudar.• Tratamiento conservador, educación del paciente, criterios de derivación y papel de la cirugía. Más que memorizar diagnósticos, este episodio busca desarrollar un algoritmo mental sencillo que permita tomar mejores decisiones frente a uno de los problemas más habituales de la práctica clínica. Aviso importante: Este episodio tiene un objetivo exclusivamente docente y de apoyo al estudio. Aunque el contenido ha sido cuidadosamente preparado y revisado, el audio ha sido generado mediante inteligencia artificial, por lo que pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no afectan al contenido médico. No sustituye la valoración clínica individual, las guías de práctica clínica ni el juicio profesional del médico responsable. Está dirigido a estudiantes y profesionales sanitarios como material complementario de aprendizaje.
August 1 · 23 min
Episodio 06.5 – Marcha, cerebelo y trastornos del movimiento | Semiología Neurológica
¿Cómo puede la forma de caminar de un paciente revelar la localización de una lesión neurológica? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica aprendiendo a interpretar uno de los signos más valiosos de la exploración clínica: la marcha. Analizamos cómo la simple observación del paciente al entrar en la consulta puede orientar el diagnóstico incluso antes de iniciar la exploración física. A través de numerosos casos clínicos revisamos las principales alteraciones de la marcha, la exploración cerebelosa y los trastornos del movimiento más importantes para el MIR. Aprenderás a diferenciar la marcha espástica, atáxica, sensitiva, vestibular, parkinsoniana, en steppage y miopática, comprendiendo qué estructuras neurológicas están implicadas y cómo reconocerlas en la práctica clínica. También repasamos las maniobras fundamentales de la exploración cerebelosa, como el Romberg, dedo-nariz, talón-rodilla, la adiadococinesia, la dismetría y el fenómeno de rebote, además de integrar los principales trastornos del movimiento, incluyendo los diferentes tipos de temblor, el parkinsonismo, la corea, la distonía y las mioclonías. Durante todo el episodio utilizamos analogías, preguntas tipo MIR y casos clínicos razonados para transformar la semiología en una herramienta práctica de localización neurológica. Inspección sistemática de la marcha. Marcha espástica, atáxica, sensitiva, vestibular, parkinsoniana y en steppage. Exploración cerebelosa: Romberg, dedo-nariz, talón-rodilla y adiadococinesia. Dismetría, fenómeno de rebote y coordinación. Temblor de reposo, de acción e intencional. Parkinsonismo, corea, distonía y mioclonías. Casos clínicos y preguntas tipo MIR con razonamiento paso a paso. Aviso importante: Este podcast tiene una finalidad exclusivamente docente y está dirigido a médicos y estudiantes que preparan el examen MIR. El contenido se basa en bibliografía médica de referencia y está orientado a reforzar el razonamiento clínico. Debido a las limitaciones propias de la síntesis de voz, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o simplificaciones destinadas a facilitar el aprendizaje. Este material no sustituye el estudio de las fuentes originales, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico profesional.
July 31 · 25 min
Episodio 06.4 – Sensibilidad | Semiología Neurológica IV
¿Por qué dos pacientes con "adormecimiento" pueden tener lesiones completamente diferentes? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica abordando uno de los pilares del razonamiento clínico: la exploración de la sensibilidad. Aprenderemos a diferenciar las distintas modalidades sensitivas, cómo explorarlas correctamente y, sobre todo, cómo utilizar los hallazgos de la exploración para localizar una lesión en el sistema nervioso. A lo largo del episodio repasamos la sensibilidad superficial y profunda, las vías espinotalámica y de los cordones posteriores, la exploración del dolor, la temperatura, el tacto, la vibración y la propiocepción. También analizamos la sensibilidad cortical, incluyendo la estereognosia y la grafestesia, y comprendemos por qué estas pruebas permiten localizar lesiones de forma tan precisa. Mediante múltiples casos clínicos desarrollamos un método de razonamiento topográfico para reconocer los principales patrones sensitivos: neuropatías periféricas, radiculopatías, síndromes medulares, lesiones del tronco encefálico, lesiones talámicas y corticales. El objetivo no es memorizar mapas anatómicos, sino aprender a interpretar la distribución de los síntomas para llegar a la localización más probable de la lesión. Temas principales Sensibilidad superficial y sensibilidad profunda. Vías espinotalámica y de los cordones posteriores. Exploración del dolor, temperatura, tacto, vibración y propiocepción. Sensibilidad cortical: estereognosia y grafestesia. Síntomas sensitivos positivos y negativos. Patrones de distribución de la pérdida sensitiva. Neuropatías, radiculopatías y síndromes medulares. Lesiones del tronco encefálico, tálamo y corteza. Algoritmo de localización topográfica aplicado a casos clínicos. Recomendación: Escucha este episodio con un esquema de las vías sensitivas y los dermatomas. Comprender el recorrido de las vías hace que la localización de las lesiones resulte mucho más intuitiva y facilita enormemente la resolución de casos clínicos del MIR. Aviso importante: Este podcast tiene una finalidad exclusivamente docente y está dirigido a médicos y estudiantes que preparan el examen MIR. Aunque el contenido ha sido elaborado y revisado utilizando bibliografía de referencia, puede contener pequeñas imprecisiones de pronunciación propias de la síntesis de voz o simplificaciones destinadas a facilitar el aprendizaje. No sustituye el estudio de las fuentes originales, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico profesional.
July 30 · 23 min
Episodio 06.3 – Pares craneales | Semiología Neurológica III
¿Cómo localizar una lesión neurológica únicamente mediante la exploración física? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica con un recorrido sistemático por los 12 pares craneales, centrándonos en la exploración clínica, la interpretación de los hallazgos y el razonamiento topográfico que más se pregunta en el MIR. Repasamos la exploración del nervio olfatorio, la vía visual y los defectos campimétricos, los reflejos pupilares y el defecto pupilar aferente, la diplopía y las lesiones de los pares III, IV y VI, la sensibilidad facial y el reflejo corneal, la diferencia entre la parálisis facial central y periférica, las pruebas de Weber y Rinne, la exploración del paladar, la deglución, la úvula, el nervio accesorio y el hipogloso. Temas principales Exploración sistemática de los XII pares craneales. Nervio óptico y vía visual. Reflejo fotomotor y defecto pupilar aferente. Diplopía y motilidad ocular. Parálisis facial central vs. periférica. Reflejo corneal. Weber y Rinne. Exploración de los pares IX, X, XI y XII. Casos clínicos con razonamiento topográfico. Recomendación: Este es uno de los temas más visuales de la Neurología. Para aprovechar al máximo el episodio, resulta útil escucharlo mientras se revisa un esquema de los pares craneales y de la vía visual. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y pretende facilitar el razonamiento clínico y el estudio. No sustituye las guías clínicas vigentes, la valoración individual del paciente ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico del episodio.
July 27 · 27 min
Episodio 06.2 | Semiología Neurológica II: Funciones Corticales Superiores
¿Cómo diferenciar una afasia de una disartria? ¿Por qué un paciente puede escribir perfectamente, pero ser incapaz de leer lo que acaba de escribir? ¿Cómo es posible que alguien ignore por completo la mitad de su propio cuerpo o no reconozca un objeto que sostiene en la mano, pese a sentirlo perfectamente? En este episodio profundizamos en las funciones corticales superiores y en el razonamiento clínico necesario para localizar lesiones en la corteza cerebral. A través de múltiples casos clínicos analizamos paso a paso cómo explorar el lenguaje, las gnosias y las praxias, comprendiendo qué función cortical está alterada antes de plantear la causa de la lesión. Repasamos la exploración sistemática de las afasias (Broca, Wernicke, conducción, transcorticales, globales y afasias primarias progresivas), la diferencia entre habla y lenguaje, y la importancia de evaluar la fluidez, la comprensión, la repetición y la denominación. También revisamos las principales alteraciones del lóbulo parietal, incluyendo astereognosia, agrafoestesia, negligencia espacial, asomatognosia, anosognosia, apraxias y el síndrome de Gerstmann, además de varios síndromes visuales corticales de alta rentabilidad para el MIR, como la alexia sin agrafia, el síndrome de Anton y el síndrome de Balint. El objetivo del episodio no es memorizar listas de síndromes, sino aprender a interpretar los hallazgos de la exploración neurológica para localizar la lesión de forma razonada, incluso antes de disponer de una prueba de imagen. En el próximo episodio continuaremos con la exploración neurológica del tronco encefálico, los pares craneales y las principales vías motoras y sensitivas. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y pretende facilitar el razonamiento clínico y el estudio. No sustituye las guías clínicas vigentes, la valoración individual del paciente ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico del episodio.
July 27 · 30 min
Episodio 06.1 | Semiología Neurológica I: Cómo localizar una lesión en el sistema nervioso
¿Cómo piensa un neurólogo cuando un paciente pierde la fuerza de un brazo de forma súbita? ¿Por qué la primera pregunta nunca es "¿qué enfermedad tiene?", sino "¿dónde está la lesión?". En este episodio iniciamos el bloque de Semiología Neurológica con el método de razonamiento que constituye la base del diagnóstico neurológico. A través de casos clínicos reales analizamos paso a paso cómo construir un diagnóstico sindrómico, topográfico y etiológico, comprendiendo por qué este orden nunca debe invertirse. Repasamos la organización funcional del sistema nervioso, la vía corticoespinal y la decusación piramidal para entender por qué una lesión en el hemisferio izquierdo produce un déficit motor derecho. Además, profundizamos en la fisiología de la primera y la segunda motoneurona, explicando el origen de la espasticidad, la hiperreflexia, el clonus, el signo de Babinski, la flacidez, la amiotrofia y las fasciculaciones desde el razonamiento fisiopatológico y no desde la simple memorización. También abordamos el papel de la tomografía computarizada en el ictus agudo y por qué una TAC inicialmente normal no excluye un infarto cerebral cuando la clínica es sugestiva. En el próximo episodio continuaremos con las funciones corticales superiores, el lenguaje y las afasias para completar el proceso de localización anatómica mediante la exploración neurológica. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y busca facilitar la comprensión y el razonamiento clínico. La información no sustituye la valoración médica individual, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico.
July 22 · 36 min
Episodio 05.2 — Osteoporosis: diagnóstico, tratamiento y terapias nuevas
La osteoporosis es una enfermedad silenciosa cuya primera manifestación puede ser una fractura por un traumatismo mínimo. En este episodio analizamos cómo razona un especialista desde la sospecha clínica hasta la elección del tratamiento, con un enfoque práctico y orientado al MIR. Repasamos el remodelado óseo y el papel de osteoblastos, osteoclastos, RANK, RANKL y osteoprotegerina, para comprender por qué se pierde masa ósea y cómo actúan los tratamientos actuales. También revisamos: • Osteoporosis primaria y secundaria.• Cuándo solicitar una densitometría ósea (DEXA).• Cómo interpretar correctamente el T-score y el Z-score.• Utilidad y limitaciones del FRAX.• Papel del CTX como marcador de remodelado óseo.• Tratamiento con bisfosfonatos, denosumab, teriparatida, abaloparatida, romosozumab, raloxifeno y terapia hormonal.• Elección del tratamiento según edad, riesgo de fractura y función renal.• Efectos adversos importantes: osteonecrosis mandibular, fracturas femorales atípicas, hipocalcemia y manejo de la suspensión de denosumab.Todo ello acompañado de casos clínicos y razonamiento paso a paso, priorizando la comprensión de los conceptos sobre la memorización. El CTX puede utilizarse como marcador de remodelado óseo para monitorizar la respuesta al tratamiento en determinados pacientes, pero no debe emplearse de forma aislada para decidir iniciar o suspender tratamiento, ni existe evidencia suficiente para recomendar su uso rutinario antes de procedimientos odontológicos. El riesgo de osteonecrosis mandibular con las dosis utilizadas para osteoporosis es muy bajo y es mucho mayor en pacientes oncológicos tratados con dosis altas de antirresortivos. La suspensión de denosumab requiere una estrategia de transición con otro tratamiento antirresortivo para disminuir el riesgo de pérdida rápida de masa ósea y fracturas vertebrales múltiples. EscuchaMIR es un recurso educativo dirigido a médicos y aspirantes al MIR. El contenido se basa en guías clínicas y evidencia científica actualizada. Debido al uso de síntesis de voz mediante IA, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación que no afectan al contenido científico. Este podcast no sustituye las guías oficiales ni el juicio clínico individual. ACLARACIONES El CTX puede utilizarse como marcador de remodelado óseo para monitorizar la respuesta al tratamiento en determinados pacientes, pero no debe emplearse de forma aislada para decidir iniciar o suspender tratamiento, ni existe evidencia suficiente para recomendar su uso rutinario antes de procedimientos odontológicos. El riesgo de osteonecrosis mandibular con las dosis utilizadas para osteoporosis es muy bajo y es mucho mayor en pacientes oncológicos tratados con dosis altas de antirresortivos. La suspensión de denosumab requiere una estrategia de transición con otro tratamiento antirresortivo para disminuir el riesgo de pérdida rápida de masa ósea y fracturas vertebrales múltiples.
July 19 · 43 min
Episodio 05.1 Metabolismo Fosfocálcico e Hiperparatiroidismo
En este episodio de Escucha MIR analizamos uno de los temas de mayor rentabilidad en Endocrinología para el MIR: el metabolismo fosfocálcico y el hiperparatiroidismo. A través del razonamiento clínico aprenderás a interpretar una hipercalcemia o una hipocalcemia comprendiendo la fisiología que hay detrás de cada hallazgo, utilizando una única pregunta guía: ¿quién está intentando subir el calcio y por qué? Durante el episodio repasamos: • Fisiología de la PTH, vitamina D, calcitonina y FGF23.• Metabolismo de la vitamina D e interpretación de sus determinaciones analíticas.• Algoritmo diagnóstico de la hipercalcemia.• Hiperparatiroidismo primario y diagnóstico diferencial.• Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.• Hipercalcemia asociada a neoplasias, PTHrP, vitamina D y enfermedades granulomatosas.• Indicaciones actuales de paratiroidectomía.• Tratamiento de la hipercalcemia grave.• Algoritmo práctico de la hipocalcemia, hipoparatiroidismo e insuficiencia renal crónica.• Casos clínicos, algoritmos y perlas MIR de alta rentabilidad. ⚠️ Aclaraciones Este episodio ha sido revisado antes de su publicación. No obstante, al tratarse de una conversación generada mediante inteligencia artificial, pueden existir pequeñas simplificaciones. Para mantener la máxima precisión científica, conviene tener presentes las siguientes aclaraciones: • Una PTH suprimida junto con fósforo elevado orienta especialmente hacia exceso de vitamina D o enfermedades granulomatosas, aunque siempre debe interpretarse dentro del contexto clínico. • En la hipercalcemia grave, los bisfosfonatos deben utilizarse con precaución o evitarse en pacientes con insuficiencia renal avanzada. En este contexto, denosumab constituye una alternativa especialmente útil, ya que puede emplearse cuando la función renal limita el uso de bisfosfonatos. • En el hiperparatiroidismo primario, el criterio bioquímico actual para indicar cirugía es un calcio sérico persistentemente superior a 1 mg/dL por encima del límite superior de la normalidad, más que un valor absoluto. • Aunque clásicamente la calcitonina se describe como antagonista de la PTH, en el ser humano su papel fisiológico en la regulación cotidiana del calcio es limitado. Actualmente tiene mayor relevancia como marcador del carcinoma medular de tiroides y como tratamiento transitorio de la hipercalcemia grave. Escucha MIR es un recurso educativo orientado al razonamiento clínico y la preparación del MIR. No sustituye las guías clínicas actualizadas ni el juicio clínico individual.
July 16 · 26 min
Episodio 04.2 – Suprarrenales II: Cushing, insuficiencia suprarrenal e hiperplasia suprarrenal congénita
En este episodio de EscuchaMIR profundizamos en los algoritmos diagnósticos y el razonamiento clínico de algunas de las patologías suprarrenales más preguntadas en el MIR. A través de casos clínicos repasamos el abordaje del síndrome y la enfermedad de Cushing, la enfermedad de Addison, la crisis suprarrenal y la hiperplasia suprarrenal congénita, interpretando las principales pruebas diagnósticas y las perlas clave para el examen. Nota: Este episodio ha sido generado con inteligencia artificial a partir de material docente cuidadosamente seleccionado y posteriormente revisado. De forma ocasional pueden existir pequeñas imprecisiones en la pronunciación de algunos términos médicos o simplificaciones docentes destinadas a facilitar el aprendizaje. Este contenido tiene una finalidad exclusivamente educativa para la preparación del examen MIR y no sustituye las guías clínicas, la bibliografía especializada ni el juicio clínico profesional.
July 13 · 21 min
Episodio 04.1 – Suprarrenales I: Hipertensión endocrina y masas suprarrenales
En este episodio de EscuchaMIR repasamos uno de los temas más rentables del MIR: el abordaje de la hipertensión endocrina y las masas suprarrenales. A través de razonamiento clínico y casos prácticos, analizamos el algoritmo diagnóstico del hiperaldosteronismo primario, el feocromocitoma y el incidentaloma suprarrenal, con especial énfasis en la interpretación de las pruebas hormonales, las pruebas dinámicas y las decisiones diagnósticas que más se preguntan en el examen. Nota: Este episodio ha sido generado con inteligencia artificial a partir de material docente cuidadosamente seleccionado y posteriormente revisado. Aunque se ha realizado un control del contenido, de forma ocasional pueden existir pequeños errores de pronunciación o entonación propios de la síntesis de voz que no afectan al contenido científico. Este podcast tiene fines exclusivamente educativos y está dirigido a médicos y estudiantes que preparan el examen MIR.
July 8 · 28 min
Episodio 03.3 – Diabetes Mellitus: Tratamiento y razonamiento terapéutico
En este episodio aprenderás a elegir el tratamiento de la Diabetes Mellitus. Repasaremos el algoritmo terapéutico, la metformina, los agonistas GLP-1, los iSGLT2, los inhibidores DPP-4, la insulinización y cómo seleccionar el tratamiento más adecuado según las características y comorbilidades de cada paciente, con un enfoque práctico basado en el razonamiento clínico. Aviso Este episodio ha sido generado con ayuda de inteligencia artificial a partir de material docente cuidadosamente seleccionado y revisado de forma continua. Aunque el contenido busca mantener la máxima fidelidad al material original, la conversión automática a voz puede producir errores puntuales de pronunciación, entonación o transcripción. Estos no modifican el contenido docente principal y seguimos trabajando para mejorar cada episodio.
July 7 · 27 min
Episodio 03.2 – Diabetes Mellitus: Diagnóstico y razonamiento clínico
En este episodio aprenderás a razonar el diagnóstico de la Diabetes Mellitus como se exige en el examen MIR. Repasaremos el cribado, la prediabetes, los criterios diagnósticos, las principales pruebas disponibles y las claves para diferenciar entidades como LADA y MODY mediante el razonamiento clínico y casos prácticos. Aviso Este episodio ha sido generado con ayuda de inteligencia artificial a partir de material docente cuidadosamente seleccionado y revisado de forma continua. Aunque el contenido busca mantener la máxima fidelidad al material original, la conversión automática a voz puede producir errores puntuales de pronunciación, entonación o transcripción. Estos no modifican el contenido docente principal y seguimos trabajando para mejorar cada episodio.
July 6 · 29 min
Episodio 03.1 – Diabetes Mellitus: Conceptos fundamentales y fisiopatología
Comenzamos el tema de Diabetes Mellitus analizando sus fundamentos: clasificación, epidemiología, fisiopatología, resistencia a la insulina, fracaso progresivo de la célula beta, péptido C y las diferencias esenciales entre diabetes tipo 1 y tipo 2. La base imprescindible para comprender el diagnóstico y el tratamiento. Aviso: Los episodios de EscuchaMIR se generan con ayuda de inteligencia artificial a partir de material docente elaborado y revisado por médicos. Cada episodio forma parte de un proceso de revisión y mejora continua. Aunque el contenido busca mantener la máxima fidelidad al material original, la síntesis automática y la conversión a voz pueden ocasionar errores puntuales de pronunciación, entonación o transcripción. Agradecemos cualquier comentario que nos ayude a seguir perfeccionando el proyecto.
July 1 · 17 min
Episodio 02. Patología Tiroidea
En este episodio de EscuchaMIR analizamos de forma integral la patología tiroidea desde el enfoque que realmente exige el examen MIR. Comenzamos repasando la anatomía y la fisiología de la glándula tiroides para comprender el origen de los hallazgos clínicos y analíticos más preguntados. A partir de esa base, desarrollamos el razonamiento diagnóstico del hipotiroidismo, el hipertiroidismo y las principales tiroiditis, explicando cómo interpretar la TSH, la T4 libre, la gammagrafía tiroidea y otros estudios complementarios. También revisamos el algoritmo diagnóstico del nódulo tiroideo, las indicaciones de la PAAF, las características diferenciales de los principales cánceres de tiroides y las claves para distinguir las patologías que con mayor frecuencia aparecen en las preguntas del MIR. Durante el episodio se explican las trampas clásicas del examen, los algoritmos de decisión más importantes y las perlas que permiten resolver casos clínicos con rapidez y seguridad. En este episodio encontrarás: Anatomía y fisiología tiroidea. Síndrome del eutiroideo enfermo. Bocio simple. Hipotiroidismo e hipotiroidismo subclínico. Hipertiroidismo y enfermedad de Graves. Interpretación de la gammagrafía tiroidea. Tiroiditis (Hashimoto, De Quervain y Riedel). Algoritmo diagnóstico del nódulo tiroideo. PAAF y limitaciones diagnósticas. Carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico. Efectos de la amiodarona sobre la glándula tiroides. Perlas y trampas de alta rentabilidad para el MIR. EscuchaMIR es un podcast dirigido a médicos que preparan el examen MIR, centrado en comprender el razonamiento clínico detrás de las preguntas oficiales para responderlas con mayor seguridad.

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