Double Shot - Der Anästhesie Espresso

# 21 Inhalationsanästhetika

Aufmerksame HörerInnen haben bemerkt, dass wir eine Säule der Anästhesie bisher noch nicht besprochen haben: Inhalationsanästhetika. Aber was steckt eigentlich hinter Sevofluran, Desfluran & Co.? In dieser Folge sprechen wir über Wirkmechanismen, MAC, Auf- und Abflutung und klinische Anwendung. Außerdem geht’s um Nebenwirkungen, Besonderheiten und die Frage: Warum gibt es eigentlich überhaupt verschiedene „Gase“? Also: Schnappt euch einen Kaffee und los geht’s! Quellen: Rossaint, Werner, Zwißler - Die Anästhesiologie Henze, D - Physikalische Grundlagen der Inhalationsanästhesie, Anästhesiologie & Intensivmedizin 2001, 42: 791-800 Kalmar et al. Anesthesia and climate protection: the role of volatile anesthetics, Anaesthesiologie, 2026. EU-Verordnung 2024/573 – Desfluran-Regelung ab 1.1.2026 Fachinformation Sevofluran/Sevorane European Malignant Hyperthermia Group – Guideline 2024. (European Malignant Hyperthermia Group) Larsen, R. (2022). Anästhesie (12. Aufl.) www.amboss.com

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# 20 Triggerfreie Anästhesie

Nachdem wir uns in der letzten Folge ausführlich mit der malignen Hperthermie auseinandergesetzt haben, schauen wir uns nun nochmal genauer die triggerfreie Anästhesie an. Wann ist sie angezeigt? Was muss ich dabei beachten? Und wie war das nochmal genau mit der Diagostik der MH? All das klären wir in dieser Espresso Folge und werfen im Fun Fact einen Blick auf die neusten Entwicklungen des Dantrolene Markts. Viel Spaß beim Hören! Quellen: Klingler W.: Maligne Hyperthermie und assoziierte Erkrankungen in Anästhesie und Intensivmedizin Girard T, Bandschapp O: Maligne Hyperthermie. Anästh Intensivmed 2019;60:135–143. DOI: 10.19224/ai2019.135 S1 Leitlinie Therapie der Malignen Hyperthermie https://www.ryanodex.com/ -https://www.orphananesthesia.eu/rare-diseases/published-guidelines/malignant-hyperthermia/1672-maligne-hyperthermie-de/file.html https://www.draeger.com/de_de/Products/Perseus-A500#Downloads

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#19 Maligne Hyperthermie

Der unangenehme Klassiker - oder wie wir ihn nennen - das Schreckgespenst der Anästhesie: die Maligne Hyperthermie. In dieser Folge von Double Shot nehmen wir eines der gefürchtetsten Notfallbilder der Anästhesie unter die Lupe. Wir besprechen alle klinisch relevanten Aspekte, von Pathophysiologie und Auslösern bis hin zum richtigen Management. Wie immer in gewohnter Double Shot-Manier kompakt und praxisnah zusammengefasst, damit das Schreckgespenst der Malignen Hyperthermie seinen Schrecken verliert. Und natürlich bleibt auch unser Fun Fact ganz im Zeichen des heutigen Themas. Diese Folge ist ein bisschen länger als gewohnt – also schnappt euch einen großen Kaffee, lehnt euch zurück und viel Spaß beim Hören! Quellen: Klingler W.: Maligne Hyperthermie und assoziierte Erkrankungen in Anästhesie und Intensivmedizin Girard T, Bandschapp O: Maligne Hyperthermie. Anästh Intensivmed 2019;60:135–143. DOI: 10.19224/ai2019.135 S1 Leitlinie Therapie der Malignen Hyperthermie

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#18 Ozempic und Co

Wir sind auf den Ozempic-Zug aufgesprungen und tauchen ein in die Welt der neuen oralen Antidiabetika: GLP-1-Rezeptoragonisten und SGLT-2-Inhibitoren. Wir konzentrieren uns zunächst auf die anästhesierelevanten Aspekte (aufgepasst, verlängerte Nüchternzeiten werden lautstark von uns abgelehnt!) und auch ein kleiner Ausflug in die Physiologie ist mit dabei. Los geht´s mit der neuen Folge! Habt ihr Themenwünsche? Anregungen und Feedback sind immer willkommen. Kontaktiert uns per Mail, schreibt in die Kommentare oder schaut auf unserer Insta-Seite vorbei! Quellen: GLP-1-Rezeptoragonisten (Inkretinmimetika) | Gelbe Liste Zöllner C, Böhmer A: Perioperativer Umgang mit Glucagon-like Peptide-1-Rezeptoragonisten – Präoperative Nüchternheit, Evidenzlage und Leitlinienkonsens. Anästh Intensivmed 2026;67:101–106. DOI: 10.19224/ai2026.101 - Kehl, F. Gefahren der Gabe von neuen oralen Antidiabetika in der perioperativen Phase. Anaesthesiologie 74, 339–340 (2025). https://doi.org/10.1007/s00101-025-01533-6

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#17 Anästhesie bei morbider Adipositas

Wir starten in den Sommer mit einer neuen Folge Double Shot und beschäftigen uns mit einer besonderen Patientengruppe in der Anästhesie: Patienten mit morbider Adipositas. Neben wichtigen und häufigen Co-Morbiditäten besprechen wir Pathophysiologie, mögliche Pitfalls sowie Medikamentendosierungen. Außerdem schauen wir uns an, worüber wir uns im Rahmen unserer Anästhesie ganz besonders Gedanken machen sollten. Wer genau hinhört, hat natürlich direkt bemerkt, dass auch unser kleinstes Podcast-Mitglied schon einiges zu sagen hat ;) Sucht Euch also ein schattiges Plätzchen, schnappt Euch einen Cold Brew, Iced Coffee oder Espresso Tonic und hört rein! Habt Ihr Themenwünsche? Schreibt sie in die Kommentare oder kontaktiert uns bei Instagram! Quellen: Bone HG, Sandfeld C, Haselhoff Y: Morbide Adipositas in der Anästhesie und Intensiv medizin. Anästh Inten sivmed 2021;62:258–266. DOI: 10.19224/ai2021.258 Hardt K, Wappler F: Anesthesia for morbidly obese patients. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 779–85. DOI: 10.3238/arztebl.m2023.0216

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#16 Awareness

Schön, dass ihr wieder dabei seid! Gießt euch einen frischen Kaffee ein und startet mit uns in die heutige Folge, denn es geht um das Thema Awareness! Wir beschäftigen uns mit der Definition, den verschiedenen Formen und werfen einen Blick auf die klinische Relevanz. Außerdem erfahrt ihr, was bei einem Verdacht auf Awareness zu tun ist und warum das Brice Interview auch im Alltag sehr nützlich sein kann. Besonders "awaren" ZuhörerInnen fällt vielleicht auf, dass im Hintergrund gelegentlich neue Geräusche zu hören sind, die von unserer neuesten Mini-Barista stammen. :) Viel Spaß bei der Folge und wer mag, folgt uns gerne bei Insta (@doubleshot.podcast! Habt ihr Themenwünsche? Schreibt uns gern in die Kommentare! Quellen: I. Rundshagen: Intraoperative Wachheit - Awareness during general anaesthesia, Anästh Intensivmed 2009;50:296-308 https://www.aerzteblatt.de/archiv/unerwuenschte-wachheit-waehrend-der-narkose-8822b838-a578-4530-9aeb-0277fa5e613e Brice Interview: https://share.google/uQWcIqFB6PloeoXKD

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#15 ARDS

In dieser Folge widmen wir uns einem Klassiker der Intensivmedizin: dem ARDS. Wir sprechen über aktuelle Definitionen, die Grundlagen der lungenprotektiven Beatmung als zentrale Therapieoption und schauen uns an, was sich hinter dem PEEP-Dilemma verbirgt. Und da die Forschung hier sicherlich noch nicht am Ende ist, lohnt sich wie immer ein Blick in die neusten Studien- und Forschungsergebnisse. Genießt die ersten Frühlingssonnenstrahlen und tankt frisches Anästhesiewissen mit der aktuellen Folge Double Shot. Anmerkung: Wie dem aufmerksamen Hörer natürlich sofort auffällt ist Greta ein kleiner Versprecher unterlaufen. In Bezug auf die Ermittlung des Best peep muss es natürlich heißen, dass ab einem gewissen Punkt durch eine Steigerung des PEEPs keine Erhöhung der Compliance mehr erreicht werden kann. Quellen: https://register.awmf.org/assets/guidelines/001-021lS3Invasive-Beatmung-Einsatz-extrakorporaler-Verfahren-akute-respiratorische-Insuffizienz2025-0801.pdf A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10870872/ https://viamedici.thieme.de/lernmodul/6431911/4958418/acute+respiratory+distress+syndrome+ards https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-020-00844-0 https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2013/09-2013/20139438-456_Welcher%20PEEP%20%20fuer%20welchen%20Patienten.pdf

#14 Postpunktionskopfschmerz

Wir starten ins neue Podcastjahr mit einer Espresso Folge über eine klinisch relevante Komplikation in der Anästhesie: dem Postpunktionskopfschmerz. Neben den Risikofaktoren schauen wir uns an, wann wir handeln müssen und vor allem welche Therapiemöglichkeiten uns zur Verfügung stehen. Und auch grammatikalischer Input inst mit dabei: Kein Buchstabe wird mehr heimlich vertrieben, ab jetzt wird Tuohy stets richtig geschrieben. Viel Spaß beim hören und schaut gerne auch auf unserer Instagramseite vorbei @doubleshot.podcast ! Quellen: Siegler BH, Kranke P, Neef V: Der Postpunktionskopfschmerz – Klinik, Diagnostik und aktuelle Therapieoptionen. Anästh Intensivmed 2025;66:227–235. DOI: 10.19224/ai2025.227

Double Shot und die wilde #13

Happy Birthday Double Shot! Huch, was ist denn da jetzt passiert? Diese Frage haben wir uns in einem Jahr Podcast duchaus das ein oder andere Mal gestellt. Zum 1. Jubiläum lassen wir Euch daran teilhaben. Wie viele Takes braucht Hemmer? Und wird es Greta am Ende gelingen, "perforierte Sigmadivertikulitis" unfallfrei auszusprechen? Hört uns beim Rechnen zu, erfahrt, warum einfach alles manchmal schwer ist, wir am Ende aber doch immer sehr zufrieden sind. Mit unserer heutigen Podcast-Folge zieht man sicherlich keine Wurst vom Teller, aber vielleicht bringt sie Euch doch ein bisschen zum Schmunzeln! Schaut ein bisschen hinter die Kulissen auf Instagram: @doubleshot.podcast!

#12 Anästhesie bei Schwangeren

Wir wünschen Euch ein frohes neues Jahr! In dieser Folge beschäftigen wir uns mit einer besonderen Patientinnengruppe. Wir schauen uns die PHYSIOLOGISCHEN Veränderungen in der Schwangerschaft an und besprechen die daraus resultierenden Besonderheiten für die Narkoseführung. Und für alle, die ihren Wortschatz erweitern wollen haben wir diese Folge auch etwas im Angebot. Also schnell einen Kaffee gemacht und losgehört! Wer uns übrigens bei Insta folgen möchte: Ihr findet uns unter @doubleshot.podcast! Quellen: Schmutz A., Bürkle H., Anästhesie für die schwangere Patientin, Anästh Intensivmed 2017;58:30-4 Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018) Klinikleitfaden Anästhesie (Söding, 2023)

#11 Toxidrome

Double Shot im Wunderland! Wir entführen Euch diese Woche in die Welt der Toxidrome. Neben Alice und dem verrückten Hutmacher begegnet uns auch Harry Potter. Ihr versteht nur Gleis 9 3/4? Dann hört rein und frischt Euer Wissen über die möglichen Ursachen postoperativer Bewusstseinstörungen mit einer neuen, heiß gebrühten Folge Double Shot auf! Quellen: Hölle et al.,: Zentrales anticholinerges, malignes neuroleptisches und Serotoninsyndrom, Anaesthesiologie. 2023 Feb 17;72(3):157–165 Christoph Hüser, Stefanie Bentele: SOP Anticholinerges Toxidrom, Notaufnahme up2date 2025; 7: 223–228 Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018) Gelbe Liste: Serotonin-Syndrom Alraune: https://www.europeana.eu/de/exhibitions/magical-mystical-and-medicinal/mandrake Lewis Carroll: Alice im Wunderland

#10 Perioperative Antibiotikaprophylaxe

Lieber einmal richtig als dreimal zu spät - in dieser Episode beschäftigen wir uns angelehnt an die S3 Leitlinie mit den Do's & Don'ts der perioperativen Antibiotikaprophylaxe und müssen uns dabei das ein oder andere Mal an die eigene Nase fassen. Espresso bereit? Dann lehnt euch zurück und genießt die neuste Folge Double Shot. Quellen: S3 Leitlinie Perioperative und Periinterventionelle Antibiotikaprophylaxe: https://register.awmf.org/assets/guidelines/067-009lS3PAP_2025-02.pdf https://www.p-e-g.org/files/content/Service/Empfehlungen-Leitlinien/ctj201003artikel301perioperative%20Prophylaxe.pdf https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2022/10-2022/AI10-2022CME_Scheid.pdf

#9 Muskelrelaxantien

Ist der Patient noch relaxiert? Sicherlich jede/r Anästhesist/in musste sich diese Frage schon mal anhören. Warum relaxieren wir überhaupt? Und wie funktionieren diese Medikamente eigentlich? Heute bringen wir nicht nur Licht ins pharmakologische Dunkel der Muskelrelaxantien, sondern klären nebenbei noch das ein oder andere pfälzische Sprichwort. Viel Spaß beim Hören! Quellen: Repetitorium Anästhesiologie 9. Auflage, Michael Heck Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018) Klinikleitfaden Anästhesie (Söding, 2023) Scheid S: Atopie, Allergie und Allergene im perioperativen Kontext. Anästh Intensivmed 2022

#8 Opioide

Opioide oder Opiate? Was ist eigentlich der Unterschied? In dieser Folge klären wir das Begriffs- Wirrwarr: Wir nehmen euch mit zu den berühmten Opioidrezeptoren und schauen, wie diese Wirkstoffe in der Anästhesie eingesetzt werden. Also: Kopfhörer auf, Kaffee in die Hand und los geht's mit der neuen Folge Double Shot! Quellen: Repetitorium Anästhesiologie 9. Auflage, Michael Heck Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018) Klinikleitfaden Anästhesie (Söding, 2023)

#7 Injektionsanästhetika

Propofol – das am häufigsten verwendete Induktionsanästhetikum in der Anästhesie. Aber gibt es da nicht noch mehr? Heute nehmen wir Euch mit auf eine kurze Reise durch die (Traum-) Welt der Injektionsanästhetika und gehen außerdem ganz nebenbei einer relevanten orthografischen Alltagsfrage auf den Grund. Schließt die Augen und genießt unsere neueste Folge Double Shot! Quellen: Repetitorium Anästhesiologie 9. Auflage, Michael Heck Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018) Klinikleitfaden Anästhesie (Söding, 2023)

#6 Einlungenventilation

Auf der Suche nach dem kleinen blauen Halbmond - in unserer heutigen Folge versuchen wir, ein bisschen Licht ins Dunkel der Einlungenventilation zu bringen! Begonnen bei der Physiologie über praktische Tipps bis hin zum Troubleshooting - lehnt Euch zurück und genießt den Double Shot zum Doppellumen. Quellen: https://www.ai-online.info/archiv/2011/04-2011/anaesthesie-in-der-thoraxchirurgie-teil-i.html https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0043-114678.pdf Thieme E-Books & E-Journals (Meybohm, Patrick et al.: 2017 Fehler und Irrtümer in der Anästhesie DOI: 10.1055/b-0036-139896) Anästhesie Larsen 12. Auflage, Kapitel 43 Thoraxchirurgie Anästhesie Frage und Antworten Repetitorium Anästhesiologie 9. Auflage, Michael Heck Praxis der Anästhesiologie (Wilhelm, 2018)

#5 Hagen- P. und seine Freunde

Hagen-Poiseuille und ich werden keine Freunde? Nach dieser Folge aber doch! Wir beschäftigen uns nämlich mit ein paar physikalischen Grundlagen und erklären, wo diese uns im Alltag begegnen. Falls Euch das Gehörte etwas zu viel Physik auf einmal ist, setzt euch mit einer kurzhalsigen Flasche Wein in eine warme Sommerbrise, nutzt den Venturi Effekt und hört sie einfach nochmal! Viel Spaß dabei! Quellen: https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2023/01-2023/AI01-2023CME_Wunder.pdf M. Heck, M. Fresenius, C. Busch (2023), Repertorium Anästhesiologie, 9. Auflage, Springer-Verlag GmbH Deutschland https://doi.org/10.1007/978-3-662-64069-2

#4 Greta im Sudan 2.0

Über den Sudan ist noch längst nich alles gesagt! Deshalb kommt hier Interview Folge No.2. Vor tropischer Geräuschkulisse reden wir über Kulinarisches, die Kaffeepreise im Sudan und bleiben unserer medizinischen Linie treu, indem wir typische Krankheitsbilder sowie Anästhesien unter begrenzten Ressourcen besprechen. Aber auch ernstere Themen wie Mangelernährung und Tod kommen entsprechend der derzeitigen Lage zur Sprache. Viel Spaß beim Hören! Allgemeine Infos und wer noch mehr Content will: 1) https://cap-anamur.org/projekte/sudan/ 2) https://www.instagram.com/capanamur1979/?hl=de 3) https://oe1.orf.at/programm/20250414/791577/Skalpell-statt-Kalaschnikow

#3 Greta im Sudan

In dieser Sonderfolge berichtet Greta von ihren Erfahrungen im Sudan mit der Organisation Cap Anamur. Wir sprechen über ihre Entscheidung, für acht Monate ins Ausland zu gehen, ihren Alltag im örtlichen Krankenhaus, die medizinische Versorgung und Sprachbarrieren. Wie immer gibt es natürlich auch einen Funfact! Viel Spaß beim Hören! Allgemeine Infos und wer noch mehr Content will: 1) https://cap-anamur.org/ 2) https://www.zeit.de/gesundheit/2024-11/krankenhaeuser-sudan-buergerkrieg-nubaberge-humanitaere-hilfe 3) https://www.sueddeutsche.de/projekte/artikel/politik/sudan-hungersnot-krieg-e034053/?reduced=true 4) https://open.spotify.com/episode/7yqTHadhW13XrV3SXwMVzC?si=XEjg04-nR3i9YdZd3HCh9w&context=spotify%3Aplaylist%3A37i9dQZF1FgnTBfUlzkeKt

#2 Glukokortikoide

In dieser Folge tauchen wir ein in die Tiefen der Glukokortikoide – angefangen bei ihrer Synthese bis zum klinischen Einsatz. Wie gewohnt als schmackhafter Wissensshot! Quellen: Amboss https://www.amboss.com/de/wissen/glucocorticoide Jens Huppelsberg, Kerstin WalterKurzlehrbuch Physiologie Bischoff M, Graf BM, Redel A: Perioperativer Umgang mit Begleitmedikation. Anästh Intensivmed 2019;60:560–571. DOI: 10.19224/ai2019.560 Fallberichte zu Lakritz: Bangert K, Kluger MA, Kluge S, Janneck M. Life-Threatening Complications of Excessive Licorice Consumption. Dtsch Arztebl Int. 2021 Dec 27;118(51-52):890-891. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0390. PMID: 35321787; PMCID: PMC8962506. Je DD, Tan YM, Fuller G, Nigam P. Licorice-Induced Pseudohyperaldosteronism: A Case Report. Clin Case Rep. 2025 Jan 12;13(1):e70005. doi: 10.1002/ccr3.70005. PMID: 39807221; PMCID: PMC11725489