【麻酔全般#53】スガマデックスで抜管失敗は減る。それでもTOF 0.4〜0.9ならネオスチグミン

上部消化管内視鏡の処置で全身麻酔・気管挿管を受け、ロクロニウムを使った成人15,730人（傾向スコアで１群7,865人ずつ）を比べた米国の大規模データ研究。抜管失敗（30日以内の人工呼吸または再挿管）はスガマデックス3.88%、ネオスチグミン5.79%（リスク比1.49）で、無気肺と予定外のICU入室もスガマデックスで少なく、30日死亡は差がありませんでした。後半は同号のエディトリアルを紹介。定量的な筋弛緩モニタリングでTOFカウント４・TOF比0.4〜0.9ならネオスチグミンは今も適切な選択肢——薬の値段と医療の財源、TOFウォッチで知った自分の抜管のいい加減さ、ネオスチグミンを使ったことのない若手が増える心配まで、筋弛緩への偏愛を語ります。 【このポッドキャストについて】 ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」 週３回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。 ▼出演 松田祐典｜麻酔科医 ▼情報発信 ワンますニュース noteで論文について学ぶ Substackでワンますの裏側を見る ▼参考文献 Sugammadex vs. neostigmine and the risk of postoperative pulmonary complications after upper gastrointestinal endoscopic procedures: a propensity score matched analysis of 15,730 patients Sugammadex vs. neostigmine: the train-of-four counts too（Editorial） ▼Episode ID 2026_Tsai_Anaesthesia