【麻酔全般#52】血圧を上げてもAKI・心筋傷害は減らなかった——せん妄は？試験逐次解析つきメタ解析

術中の血圧を高めに保てば、術後の急性腎障害や心筋傷害、せん妄は減らせるのか。予定非心臓手術のRCT 15試験・15,603人を統合したメタ解析では、通常の目標より高い血圧目標でも、全死亡（RR 1.00）・急性腎障害（RR 0.95）・急性心筋傷害（RR 1.02）は減らず、減ったのは術後せん妄（RR 0.73）だけでした。ただしせん妄は試験逐次解析では確定に届いておらず、対象も高齢者に限っていません。収縮期血圧80から平均動脈圧65へと上がってきた昇圧の基準、ICUと産科麻酔をつないだ学位論文の思い出、複数の因子が絡む合併症を単一の介入で減らす難しさまで語ります。 【このポッドキャストについて】 ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」 週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。 ▼出演 松田祐典｜産科麻酔科医 ▼情報発信 ワンますニュース noteで論文について学ぶ Substackでワンますの裏側を見る ▼参考文献 Higher versus Routine Intraoperative Blood Pressure Targets in Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis with Trial Sequential Analysis of Randomized Trials ▼Episode ID 2026_Chiou_Anesthesiology