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Was ist Dyslipidämie und welche Relevanz für die kardiovaskuläre Gesundheit hat sie? Wie wird das Risiko ermittelt und ab wann muss gehandelt werden? Warum hat Deutschland mit einem fortschrittlichen und hochpreisigen Gesundheitssystem Probleme mit diesem Thema und welche Therapien stehen zur Verfügung?
PD Dr. Badder Kattih stellt klar: Prävention ist der Schlüssel zur Vermeidung kardiovaskulärer Erkrankungen. Bis zu 50 % kardiovaskulärer Ereignisse könnten verhindert werden, wenn die „Big 5“ – Dyslipidämie, Hypertonie, Übergewicht, Rauchen und Diabetes – frühzeitig kontrolliert würden. Besonders das LDL-Cholesterin spielt dabei eine zentrale Rolle. Doch trotz klarer Leitlinien und definierter Zielwerte erreichen viele Patient:innen diese in der Praxis nicht.
Neben klassischen Risikofaktoren gewinnen auch Lipoprotein(a) und genetische Formen wie die familiäre Hypercholesterinämie an Bedeutung, die häufig unerkannt bleiben. Lebensstilmaßnahmen wie Ernährung und Bewegung sind wichtig, reichen jedoch oft nicht aus, sodass medikamentöse Therapien notwendig werden.
Mit Statinen, Ezetimib, Bempedoinsäure und PCSK9-Inhibitoren stehen vier sehr effektive Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dennoch beeinflussen Vorbehalte, insbesondere gegenüber Statinen, häufig die Therapieadhärenz. Entscheidend bleibt daher: Risiko früh erkennen, konsequent behandeln und evidenzbasierte Therapie in die Praxis umsetzen.
PD Dr. med. Badder Kattih ist Oberarzt am Universitären Herz- & Gefäßzentrum des Universitätsklinikums Frankfurt am Main sowie Bereichsleiter des Ambulanten Herzzentrums und des Präventionszentrums in Frankfurt am Main.
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