Podcast Folge 20 - Neue Studie, neue Chancen? Winfried Meissner klärt auf

Neue Evidenz zu Cannabinoiden bei Rückenschmerzen Gastgeber Dr. med. Marco Wintruff Dr. med. Jan-Peer Rogmann Gast Prof. Winfried Meissner Feedback podcast@derschmerzcode.de Homepage https://www.derschmerzcode.de Fortbildungspunkte Die Ärztekammer Hamburg hat die Veranstaltung (Podcast) mit 1 Punkt anerkannt. Der/Die CME-Punkt/e können unter der Angabe der notwendigen Schlüsselwörter bis zu 14 Tage nach der Veröffentlichung, unter folgendem Link, beantrag werden: https://forms.gle/7k95zeiEu6KScJLw5 Literatur und kurze Zusammenfassungen (1) Karst, M., Meissner, W., Sator, S. et al. Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial. Nat Med 31, 4189–4196 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03977-0. Zusammenfassung: In dieser multizentrischen, randomisierten, placebokontrollierten Phase-3-Studie wurden 820 Erwachsene mit chronischem unspezifischem Rückenschmerz eingeschlossen (VER-01 n = 394; Placebo n = 426). In der 12-wöchigen doppelblinden Phase reduzierte der Cannabis-Vollspektrumextrakt VER-01 die Schmerzintensität signifikant stärker als Placebo (−1,9 NRS; Differenz −0,6; p < 0,001). Bei Patientinnen und Patienten mit neuropathischer Schmerzkomponente zeigte sich ebenfalls eine signifikante Verbesserung. In der anschließenden offenen Langzeitphase nahm die Schmerzreduktion weiter zu und blieb stabil, während im randomisierten Entzugsteil der primäre Endpunkt nicht erreicht wurde, jedoch ein stärkerer Schmerzanstieg nach Absetzen beobachtet wurde. Nebenwirkungen traten häufiger unter VER-01 auf, waren überwiegend mild bis moderat, und es zeigten sich keine Hinweise auf Abhängigkeit oder relevante Entzugssymptome. (2) Hsu M, Shah A, Jordan A, Gold MS, Hill KP. Therapeutic Use of Cannabis and Cannabinoids: A Review. JAMA.2026;335(4):345–359. doi:10.1001/jama.2025.19433. Zusammenfassung: Die Autoren fassen die aktuelle klinische Evidenz zur therapeutischen Nutzung von Cannabis und Cannabinoiden zusammen. Etwa 27 % der Erwachsenen in den USA und Kanada geben an, Cannabis schon einmal zu medizinischen Zwecken verwendet zu haben, und rund 10,5 % nutzen CBD speziell therapeutisch. Zulassungen bestehen für bestimmte Indikationen wie HIV/AIDS-bedingte Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie sowie bestimmte epileptische Erkrankungen im Kindesalter, basierend auf zugelassenen Cannabinoid-Medikamenten (z. B. Dronabinol, Nabilone). Meta-Analysen zeigen dabei kleine bis moderate Effekte auf Übelkeit/Emesis und Gewichtszunahme bei HIV/AIDS im Vergleich zu Placebo. Für die meisten anderen Indikationen – z. B. akute Schmerzen oder Schlafstörungen – reicht die Evidenz nicht aus, um eine generelle Wirksamkeit zu belegen. Leitlinien empfehlen nicht den Gebrauch von inhalierter oder hochpotenter Cannabisform (≥ 10 % THC) zu medizinischen Zwecken, da damit ein höheres Risiko für psychotische Symptome und Angststörungen verbunden ist. Zudem zeigen Beobachtungsdaten, dass etwa 29 % der medizinischen Cannabis-Nutzer Kriterien einer Cannabis-Gebrauchsstörung erfüllen, und täglicher inhalierter Konsum ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse assoziiert. Die Autoren betonen, dass klinische Evidenz insgesamt begrenzt ist und vor einer Empfehlung zur medizinischen Anwendung eine Nutzen-Risiko-Abwägung im individuellen Fall sowie Beachtung rechtlicher Rahmenbedingungen notwendig ist. Die Zusammenfassungen wurden mit der Unterstützung von ChatGPT erstellt. Hardware MacBook Air, M2 (2022), Apple Inc., One Apple Park Way, Cupertino, Kalifornien, USA beyerdynamic dt 297, beyerdynamic GmbH & CO. KG, Theresienstr. 8, D-74072 Heilbronn, Deutschland PodTrak P4, Zoom Corporation, 55 N Almaden Blvd, 6. Stock, San Jose, CA 95113, USA Musik und Gestaltung GarageBand, Version 10.4.10, Soundmediathek 1178, Titelmusik: „Collins Avenue Long“ Podcast-Logo: Privatbilder mit modifiziertem Hintergrundbild nach „matrix_plot.png“ von https://www.r-bloggers.com; „Matrix-style screensaver in R“, Layout via Microsoft®️PowerPoint for Mac, Version 16.80 (23121017) Podcast Begrüßung, Verabschiedung und Ansagen: Text-To-Speech via https://elevenlabs.io/text-to-speech (Freya) Audioüberarbeitung https://auphonic.com Disclaimer Die im Podcast dargestellten Inhalte dienen ausschließlich der neutralen Information und allgemeinen Weiterbildung. Sie stellen keine Empfehlung oder Bewerbung der beschriebenen oder erwähnten diagnostischen Methoden, Behandlungen oder Arzneimittel dar. Die Inhalte erheben weder einen Anspruch auf Vollständigkeit noch können die Aktualität, Richtigkeit und Ausgewogenheit der dargebotenen Information garantiert werden. Der Podcast ersetzt keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker und er darf nicht als Grundlage zur eigenständigen Diagnose und Beginn, Änderung oder Beendigung einer Behandlung von Krankheiten verwendet werden. Sponsoring Paypal: m.wintruff@gmx.de