Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

Institut für Allgemeinmedizin Marburg

Der Podcast „Allgemeinmedizin konkret“ behandelt eine bunte Vielfalt von Themen aus dem Alltag einer Hausarztpraxis. Im lockeren Gespräch zwischen erfahrenen Hausärztinnen und Hausärzten werden spannende Fälle aus Sprechstunde oder Bereitschaftsdienst durchdacht. Dies können gängige Beratungsanlässe, seltenere Erkrankungen, oder solche ohne offensichtliche Erklärung sein. Dafür werden, wie in einer Sprechstunde, die relevanten Differentialdiagnosen besprochen. Wir erheben daher keinen Anspruch auf Vollständigkeit aller möglichen Differentialdiagnosen. Die jeweiligen Gesprächspartner:innen kennen den Fall, der ihnen präsentiert wird, nicht im Voraus. Sie werden also, wie aus der Sprechstunde gewohnt, ins kalte Wasser geschmissen. Die persönlichen Daten wurden teilweise abgewandelt, damit der Datenschutz gewahrt bleibt und keine persönlichen Rückschlüsse möglich sind.
Verantwortet und produziert wird dieser Podcast vom Team „Lehre“ des Instituts für Allgemeinmedizin der Philipps Universität Marburg.
Wir freuen uns über Rückfragen, Ergänzungen und konstruktive Kritik.

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20 episodes
Updated Wednesday

Episodes20

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Wednesday · 17 min
Sonderfolge - Trauer
Heute erwartet euch eine besondere Sonderfolge: Wir begrüßen eine neue Stimme im Studio: Marcus Raser, psychologischer Psychotherapeut und heutiger Gesprächspartner von Ruth. Die beiden sprechen anhand eines Fallbeispiels über das Thema Trauer - wie man sie von depressiven Erkrankungen abgrenzen und welche Strategien man im Umgang damit anwenden kann. Viel Spaß beim Zuhören! --------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Soziale Teilhabe stärken, z.B. https://www.diakonie-hessen.de/unsere-themen/einsamkeit
July 29 · 23 min
Rezidivierende Bauchschmerzen
In dieser Folge präsentiert Michael den Fall eines 40-jährigen Patienten mit wiederkehrenden starken Bauchschmerzen – ein Fall mit vielen möglichen Ursachen, die Stefan uns mit Verweis auf die (sich aktuell in Überarbeitung befindende) S3 Leitlinie mundgerecht serviert. Doch trotz Abklärung zahlreicher Differentialdiagnosen und der Einbeziehung verschiedener Fachdisziplinen bleibt eine plausible Erklärung lange verborgen. Am Ende zeigt sich: Nicht jede diagnostische Reise endet mit einer eindeutigen Antwort und manchmal führt sie uns in eine ganz andere Richtung als zunächst gedacht. Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: S3 Leitlinie Reizdarm-Syndrom: https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-016l_S3_Definition-Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie-Reizdarmsyndroms_2022-02-abgelaufen.pdf
July 22 · 13 min
Kopfschmerz mit Augenbeteiligung
In dieser Folge besprechen Ruth und Michael den Fall einer jungen Patientin, die sich mit seit 1 Woche andauernden Kopfschmerzen mit Augenbeteiligung vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen kommen infrage und liegt hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf vor? -------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Migräne: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/kopfschmerzen/migraene Sinusvenenthrombose: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/zerebrovaskulaere-erkrankungen/zerebrale-sinus-und-venenthrombose
July 15 · 20 min
Rückenschmerz auf Schlingerkurs
In dieser Folge besprechen Stefan und Michael den Fall einer Patientin, die über Rückenschmerzen geklagt hatte. Obwohl Michael sehr sorgfältig untersucht hat, ergaben sich im weiteren Verlauf einige Ungereimtheiten, die erst nach eingehender Betrachtung wieder Sinn ergaben. Viel Spaß beim Zuhören! -------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Bandscheibenvorfall: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/rueckenmarkserkrankungen/lumbale-bandscheibenschaeden-mit-radikulopathie
July 8 · 13 min
Fersenschmerz beim Kind
Immer wieder Fußschmerzen bei einem 10-jährigen Kind – harmlos oder behandlungsbedürftig? In dieser Folge erfahrt ihr, welche Ursachen infrage kommen, worauf bei der Untersuchung zu achten ist und wie die Beschwerden gelindert werden können. Viel Spaß beim Zuhören! --------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Apophysitis calcanei: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/krankheiten/unterschenkel-knoechel-und-fuss/apophysitis-calcanei
July 1 · 14 min
Nächtlicher Bauchschmerz
! Bitte die inhaltliche Korrektur bei den Shownotes beachten ! Bauchschmerzen – aber nur nachts? In dieser Folge nimmt Ruth die Spur dieses Leitsymptoms auf und arbeitet sich durch zahlreiche Differentialdiagnosen. Welche Ursache steckt dahinter? Am Ende wartet nicht nur eine schlüssige Verdachtsdiagnose, sondern auch eine Patientin, die dank der richtigen Behandlung wieder beschwerdefrei ist. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken. ---------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Korrektur zur Aussage "Indikation zur Cholecystektomie bei Gallensteinen": Dank einiger treuer und aufmerksamer Zuhörer müssen wir die Aussage von Michael korrigieren. Entsprechend der aktualisierten S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen gilt folgende Empfehlung: EMPFEHLUNG IIIB.5.Bei asymptomatischen Patienten mit Gallenblasensteinen> 3 cm Durchmesser sollte eine Cholezystektomie erwogenwerden (B, II, starker Konsens). Asymptomatische Patient*innen mit Porzellangallenblase (gilt als Präkanzerose) sollten cholezystektomiert werden (III/B). Patient*innen mit Cholezystolithiasis und Gallenblasenpolypen ≥ 1 cm sollten unabhängig von der Symptomatik cholezystektomiert werden (II/B). Gallensteinleiden: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/gallenwege/cholelithiasis
June 24 · 15 min
Fadenzug mit Folgen
Matthias stellt Michael heute den Fall eines 16-jährigen Patienten vor, der eigentlich nur zum Fadenzug in die Sprechstunde kam. Doch wie das manchmal so ist - nebenbei fiel Matthias eine auffällige Hautfarbe auf. Und dann standen plötzlich noch verschiedenste auffällige Laborwerte im Raum und ein insgesamt auffälliger Habitus. Eine seltene, aber höchst relevante allgemeinmedizinische Herausforderung bahnt sich an. Viel Spaß beim Zuhören! ---------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Addison
June 17 · 13 min
Synkope im Liegen
Synkopen nach langem Stehen kennen wir alle aus der Sprechstunde - vor allem in den Sommermonaten. Doch wie sieht es aus, wenn die Synkopen im Liegen auftreten? Ruth und Stefan diskutieren diese Konstellation in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören! ----------------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: https://flexikon.doccheck.com/de/Dissoziation_(Psychologie)
June 10 · 11 min
Hämatospermie
Heute bewegen sich Michael und Stefan mal wieder im Bereich der Urologie. In Stefans Sprechstunde stellte sich ein männlicher Patient mit dem Leitsymptom "Blut im Sperma" vor. Michael schlägt sich sehr wacker in der Diskussion der Differentialdiagnosen und am Ende ist die Ursache ... - ihr erfahrt es natürlich, wie immer, am Ende der Folge. Viel Spaß beim Zuhören! --------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Hämospermie - DocCheck Flexikon
June 3 · 12 min
Schwellung im Kieferwinkel
Stefan und Michael präsentieren einen spannenden Fall, der von einer Frau mit einer Schwellung im Bereich des Kieferwinkels handelt. Wie Stefan hier vorgegangen ist und was am Ende rauskam, erfahrt Ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören! --------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Parotistumor - DocCheck Flexikon
May 27 · 16 min
Sonderfolge - Vorgehen bei Zufallsbefunden mit fraglich pathologischem Wert
Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge. Heute besprechen Stefan und Luisa, wie sie mit Zufallsbefunden umgehen, die nicht unbedingt als pathologisch einzustufen sind. Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de
May 20 · 20 min
Monarthritis
In dieser Folge sprechen Stefan und Luisa über den Fall einer 53 jährigen Patientin, die sich mit starken Schmerzen im Sprunggelenk vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen sind besonders wahrscheinlich und welche Diagnostik hilft zur weiteren Eingrenzung? Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken! -------------------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES Reaktive Arthritiden - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
May 14 · 20 min
Buntes Beschwerdebild
Michael beschreibt Stefan einen Fall, bei dem man zunächst nicht so ganz weiß, in welche Richtung es geht. Es entwickelt sich eine komplexe Krankengeschichte, die eher eine neurologische Genese vermuten lässt, doch dann gesellte sich noch ein auffälliger Laborbefund hinzu. Wir nehmen euch sehr gerne mit auf die Reise durch diesen Fall. Viel Spaß beim Zuhören! ---------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES Spinalkanalstenose - DocCheck Flexikon
May 6 · 12 min
Erhöhter Leberwert
Luisa und Stefan diskutieren den Fall einer 23-jährigen Patientin, die sich zur Besprechung erhöhter Leberwerte in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Welche Differentialdiagnosen sind in diesem Alter zu bedenken? Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Turner-Syndrom: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/verschiedene-krankheiten/turner-syndrom
April 29 · 15 min
Schwindel und Sehstörungen nach der Reha
Matthias präsentiert Michael den Fall eines Patienten mit einer stattgehabten unklaren Schwindel-Episode, die sogar zu einem Sturz geführt hat. Matthias konnte bei der Vorstellung des Patienten keine auffälligen Befunde feststellen und auch bei Michael kommt zunächst kein klarer Verdacht auf. Nach dem anfänglichen abwartenden Offenhalten gab es am Ende dann einen spannenden Befund. Viel Spaß beim Zuhören! ---------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Arteria-vertebralis-Syndrom - DocCheck Flexikon
April 22 · 15 min
Ungewollter Gewichtsverlust
Vor dem Teaser für die heutige Folge nochmals die Erinnerung zur Teilnahme an der Umfrage zum Umgang mit Large-Language-Models in der Hausarztpraxis. Ihr helft uns mit eurer Teilnahme wirklich sehr! Der Link wurde mehrfach getestet - er funktioniert. Falls es dennoch Probleme gibt versucht es gerne in einem anderen Browser nochmal. Herzlichen Dank! Teilnahme-Link: https://allgmr.de/limesurvey/index.php/961726?lang=de Und nun zum ungewollten Gewichtsverlust: Dies war der Vorstellungsanlass einer 44-jährigen Patientin in Stefans Sprechstunde. Zunächst wollte die Patientin Gewicht verlieren, doch dann nahm sie immer weiter ab. Gemeinsam mit Michael erörtert Stefan das Vorgehen bei diesem Leitsymptom. Viel Spaß beim Zuhören! ------------------------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Ungewollte Gewichtsabnahme - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
April 15 · 11 min
Rötung der Brust
Luisa berichtet Stefan von einer 70 jährigen Patientin, der eine Rötung ihrer linken Brust aufgefallen ist. Welche Differentialdiagnosen hier zu bedenken sind und warum man in der Medizin nie etwas umsonst lernt erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören! -------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@staff.uni-marburg.de Inflammatorisches Mammakarzinom - DocCheck Flexikon
April 8 · 12 min
Geschwollene Beine
Stefan berichtet Michael von einer Patientin mit einer ausgeprägten Schwellung beider Beine. Die Patientin weist einige zu beachtende Vorerkrankungen auf, die bei der Diagnosestellung zu berücksichtigen sind. Dennoch zeigt dieser Fall, dass wir nicht Vorschnell ein Urteil fällen sollten. Ein sorgfältiges Vorgehen führt hier trotz gut begründeter Anfangsannahme zur richtigen Diagnose und Therapie. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken! ------------------------------------------------------------------- Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Beinödeme - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
April 1 · 14 min
Stimmverlust
Einmal bitte "Aaaa" sagen! In unserer heutigen Folge besprechen Stefan und Luisa den spannenden Fall eines Patienten, der akut verstummt war und sich per Zettel bei den MFAs angemeldet hatte. Ein gutes Beispiel dafür, dass wir in der Allgemeinmedizin immer wieder auf Symptome oder Situationen treffen, die wir so bisher nicht erlebt haben. Viel Spaß beim Mitdenken und Zuhören! ------------------------------------------------------------ Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: Recurrensparese - DocCheck Flexikon Stimmbanddysfunktion (Vocal Cord Dysfunction, VCD) - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
March 25 · 14 min
Erhöhte Leberwerte
Stefan berichtet Ruth von einer Patientin, die aufgrund erhöhter Leberwerte zur Laborbesprechung in seine Sprechstunde kam. Wie er sich diesem Fall genähert hat und warum jede Zuhörerin und jeder Zuhörer diesmal eine aktive Rolle einnehmen kann, erfahrt ihr am Ende der Folge. Viel Spaß beim Zuhören! ----------------------------------------------------------- Teilnahme-Link: https://allgmr.de/limesurvey/index.php/961726?lang=de Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES: open evidence.com Familiäres Mittelmeerfieber - DocCheck Flexikon